偽膜性腸炎有哪些表現及如何診斷？

偽膜性腸炎臨床表現：發熱、腹痛、惡心、腹脹、大量腹瀉，腹瀉物呈綠色海水樣或黃色蛋花樣稀便，脫落的偽膜；腹瀉后腹脹減輕、脈搏增快、血壓下降、呼吸急促、脫水征象、精神錯亂、腹部壓痛、腹肌緊張、腸脹氣及腸鳴音減弱。

本病發病年齡多在50～59歲組，女性稍多于男性。起病大多急驟，病情輕者僅有輕度腹瀉，重者可呈暴發型，病情進展迅速。

（一）腹瀉是最主要的癥狀，多在應用抗生素的4～10天內，或在停藥后的1～2周內，或于手術后5～20天發生。腹瀉程度和次數不一，輕型病例，大便每日2～3次，可在停用抗生素后自愈。重者有大量腹瀉，大便每日可30余次之多，有時腹瀉可持續4～5周，少數病例可排出斑塊狀偽膜，血糞少見。

（二）腹痛為較多見的癥狀。有時很劇烈，可伴腹脹、惡心、嘔吐，以致可被誤診為急腹癥、手術吻合口漏等。

（三）毒血癥表現包括心動過速、發熱、譫妄，以及定向障礙等表現。重者常發生低血壓、休克、嚴重脫水、電解質失平衡以及代謝性酸中毒、少尿，甚至急性腎功能不全。