老年假膜性小腸結腸炎治療前的注意事項

（一）治療

對假膜性小腸結腸炎的治療應采取綜合措施。①停用相關抗生素：由抗生素引起的假膜性小腸結腸炎更應立即停用抗生素，若必須使用抗生素時，可用窄譜抗生素或合用萬古霉素；②加強對癥支持治療：如給患者補充水電解質，必要時可采用全腸道外營養(yǎng)，嚴重者可少量使用激素以改善毒血癥狀；③抗菌治療：甲硝唑為首選抗生素，它對絕大多數(shù)PMC患者有效。用法：口服0.4g，4次/d，或靜脈滴注0.5g/8h，療程7～10天。若療效不理想或患者不能耐受甲硝唑時，可改用萬古霉素，用法：口服125～500mg，4次/d，療程7～14天；④抗難辨梭狀芽孢桿菌毒素治療：可采用易制備的抗污泥梭狀芽孢桿菌抗毒素中和難辨梭狀芽孢桿菌毒素。用法：靜脈滴注5萬U，4次/d。⑤維持腸道正常菌群：可口服乳酶生、雙歧桿菌等。另外，對于那些極少數(shù)合并有中毒性巨結腸或腸梗阻者，應手術治療。

（二）預后

常因脫水、電解質紊亂、休克、DIC、腸穿孔而陷入危重狀態(tài)，預后差，病死率達20%。