肛周流膿是肛瘺嗎？確診肛瘺需要做哪些檢查？

有的人問我的肛門老是向外流膿或者是出膿血，有的時候還有糞便流出，這是肛瘺嗎？肛瘺有哪些癥狀表現？如果確診肛瘺的話是不是一定要做檢查？那我要做什么檢查呀？

肛瘺常見的癥狀有哪些？

癥狀1：濕癢

專家表示，瘺管反復發炎，膿液淋漓不盡，往往可刺激肛門周圍皮膚，引起肛門周圍濕癢和發炎。

癥狀2：流膿

流膿也是肛瘺的主要癥狀。新生瘺管或瘺管性膿腫破潰后排膿較多，膿汁粘稠黃色、臭味。經久不愈的瘺管排膿相對較少，或時有時無。

癥狀3：全身癥狀

肛瘺發作時可出現畏寒發熱、體倦、全身不適、口干、尿黃等。

癥狀4：間斷性腫痛

間斷性腫痛是肛瘺的主要癥狀。主要原因是瘺道感染引流不暢或外口封閉、瘺管內存積膿液，從而導致肛旁組織腫脹發炎而引起肛旁腫痛，但破潰流膿后則可自然緩解，因而會出現間斷性腫痛。

癥狀5：肛門瘙癢

由于膿性分泌物的不斷刺激，會出現肛周皮膚瘙癢，潮濕不適，時間長了可形成濕疹。

治病需要對癥施治，那么常見的確診肛瘺的檢查有哪些？

直腸指診

確定內口位置對明確肛瘺診斷非常重要。肛門指檢時在內口處有輕度壓痛，有時可捫到硬結樣內口及索樣瘺管。

肛門鏡檢查

肛鏡下有時可發現內口，自外口探查肛瘺時有造成假性通道的可能，宜用軟質探針。以上方法不能肯定內口時，還可自外口注入亞甲藍溶液1～2ml，觀察填入肛管及直腸下端的白濕紗布條的染色部位，以判斷內口位置。

影像學檢查

碘油瘺管造影是臨床常規檢查方法。肛管超聲和磁共振檢查能提高肛瘺的診斷率。

對于復雜、多次手術的、病因不明的肛瘺患者，應做鋇灌腸或結腸鏡檢查，以排除Crohn病、潰瘍性結腸炎等疾病的存在。

肛瘺一定要手術治療，因為肛瘺可能會導致以下并發癥的出現

肛瘺的發病是一種“由內而外”的趨勢，病灶在于肛管直腸附近，單純抹藥的話藥力只能作用于肛門周圍的皮膚，達不到深層病灶。

感染流膿

肛瘺一旦形成，自愈的機會極少，并帶來一系列的危害。首先肛瘺感染發炎后，肛門疼痛劇烈，潰破后膿水污染內褲，膿汁刺激局部皮膚，肛門瘙癢劇烈。久而久之可使身體虛弱消瘦，精神不振，抗病能力下降，發作亦越頻繁，形成互為因果。

瘺口、瘺管增加

肛瘺的多次反復發作，膿液可穿破管壁順括約肌間隙蔓延而成多發性、復雜性肛瘺，不但給治療帶來困難，而且也影響到肛門的生理功能。

癌變危險

肛瘺的多發性，可形成直腸陰道瘺、直腸尿道瘺和直腸膀胱瘺，危及周圍臟器，并且多年未治或誤治的老肛瘺有癌變的可能。

肛門失禁

任由肛瘺發展，可對括約肌造成嚴重損傷，甚至可能造成肛門失禁等并發癥。