結腸破裂后怎樣選擇手術方式

結腸破裂在臨床上主要表現為腹痛、腹脹及細菌性腹膜炎。結腸破裂的治療主要是根據其破口的大小來采取不同的治療方法，術后還應加強抗感染治療。 

外力的作用致結腸穿孔稱為結腸破裂。臨床上主要表現為腹痛、腹脹及細菌性腹膜炎。對比小腸而言，結腸組織愈合能力差，腹腔污染重，因而術后容易形成腸瘺。

結腸壁薄、血運不甚豐富，腸內含大量細菌和糞便，結腸近端有回盲瓣，遠端有肛門括約肌，屬一閉襻性腸管，因此在治療上有其特殊性。

結腸破裂的手術方式

①破口小，腹腔污染很輕者，可行一期修補，但縫合應確實可靠。結腸破口稍大，腹腔污染不重，患者情況良好時，也可行一期修補，近端置管造口，以保證修補處良好的愈合。

②結腸破口大，腹腔污染嚴重，患者一般情況較差時，用結腸造口或外置術，待病情好轉后，再次手術。近年來外科技術發展，有強有力的抗生素及營養支持治療，也可行一期切除吻合。

③術中應高度重視腹腔沖洗，可用抗需氧菌和厭氧菌的藥物配制液體沖洗，并放置引流，術后加強抗感染治療。