什么樣的痔瘡需要手術

司機和白領是最容易感染上痔瘡的群體了，及時治療可以防止疾病惡化，那么什么樣的痔瘡需要手術呢？ 

痔瘡分為內痔、外痔、混合痔。外痔分為炎性外痔、結締組織性外痔、靜脈曲張性外痔及血栓性外痔。痔瘡是肛腸科最常見的一種疾病，俗有“十人九痔”之說。痔瘡發病的特點是大便出血，肛內有物（痔核）脫出，肛門不適及腫痛等。痔瘡患者長期反復出血可造成貧血，嚴重的痔瘡會影響患者正常的工作和生活。

什么樣的痔瘡需要手術？

痔瘡經保守治療，效果不佳，反復發作，癥狀重影響日常生活，就應當考慮手術。具體的說下列情況應考慮手術治療。經常發作的Ⅲ度，Ⅳ度內痔。內痔嵌頓。血栓形成。出血較重引起貧血。下墜感明顯的環狀痔。出現上述情況就不要因為懼怕手術而強行繼續保守治療。

在臨床上經常遇到因為痔出血，導致嚴重貧血，血色素到了2~3g/l（正常人12~13以上），出現了嚴重的心慌氣短，頭暈目眩，不能從事日常工作和生活，手術前需要輸血，然后才能手術，真是小病成了大病。

出現下列情況的痔瘡患者就需要進行手術了：

1、經常大便出血，發作頻繁，便血量較多，保守（藥物）治療效果不明顯者。

2、痔核較大，便后脫出肛門外，不能自行回納肛內，需用手托、平臥休息、熱敷才能回納肛內者。

3、痔核脫出嵌頓肛外，內痔嵌頓，外痔水腫，肛門疼痛者。

4、外痔痔體較大，且經常發炎伴有腫痛者。

5、血栓性外痔，痔體較大不能自行吸收，疼痛劇烈的患者。

什么樣的內痔瘡需要手術？

出現大便出血及便后肛門內腫物脫出為內痔癥狀，早期的內痔以出血為主，到了中后期，會出現便后肛門腫物脫出，脫出腫物早期可以自行回納，到了后期需要用手幫助才能推回肛內，有時一圈腫物脫出，無法回納，就形成了嵌頓痔。

出現大便帶血時，就應該上醫院肛腸科就診，一般醫生會建議先用藥，如果出血的癥狀得到控制，就無需手術。但醫生會說明用藥時不會徹底根治痔瘡的，只能起到緩解癥狀的作用，如果想要在較長時間內不出血，可以選擇內痔硬化注射的方法。

如果剛開始出現肛門腫物脫出，也可以用注射療法，一旦腫物脫出時間已久，常需用手回納，這時就要住院手術治療。一般內痔癥狀出現后應及早治療，有利于緩解癥狀、減輕痛苦。有的患者由于多種原因拖到形成了環狀混合痔時才來就診，這時手術效果也不是最理想，患者的痛苦也很大。

什么樣的外痔瘡需要手術？

一般單純的結締組織性外痔是不需要治療的，炎性外痔及血栓性外痔在外敷痔瘡膏和中藥坐浴后一般也會消退。炎性外痔可適當口服一些抗生素，若外痔較大，長期不退，可以手術切除。

靜脈曲張性外痔，一般是大便時會突出，所以保持大便通暢十分重要，便后應當適當的坐浴熏洗，這樣可以控制癥狀，但不能徹底解決問題，手術剝離曲張的靜脈團具有良好的遠期療效。