簡述缺血性結腸炎的治療方法

缺血性結腸炎的治療方法簡述如下：

一、治療原則

治療時采取禁食，并保持中、高流量供氧；積極消除誘因及治療伴發病；擴充血容量，疏通微循環，改善腸黏膜缺血狀況；使用抗生素；改善全身狀況，抗休克，補液及糾正心衰；伴發病與合并癥治療；必要時手術治療。

病理早期及時支持治療，包括禁食、補充血容量、維持水電解質平衡、維持心輸出量，可選用抗生素預防感染。嚴重患者如有腸穿孔或腹膜炎體征，及早行剖腹探查術。

二、治療方法

1、保守治療絕大多數局限于腸壁內的非壞疽型病變的發展具有自限性，可以逐漸被吸收。即使部分患者發生結腸狹窄，也大部分為不完全性腸梗阻，可以通過保守治療緩解。

2、手術治療壞疽型缺血性結腸炎的病死率，在很大程度上取決于診斷和手術治療的及時與否、患者的全身情況以及并發癥的發生情況。一旦出現呼吸窘迫綜合征、腎功能衰竭和持續性感染等嚴重并發癥，病死率很高。手術治療大多僅限于缺血性結腸炎的壞疽型患者，一旦確診，應盡早手術。壞疽型缺血性結腸炎伴明顯結腸擴張的患者應考慮行全結腸切除。對于病情持續2周以上，雖經積極保守治療病情仍無明顯緩解的患者也應考慮手術治療。大部分缺血性結腸炎引起的結腸狹窄為不完全性結腸梗阻，因而一般可以避免手術。對伴有慢性結腸梗阻臨床癥狀的患者，經積極保守治療不能緩解，或與結腸惡性腫瘤鑒別有困難者宜采取手術治療，切除狹窄腸段，以期吻合重建腸道的連續性。