阿米巴結腸炎有哪些典型癥狀

阿米巴結腸炎具有一定的潛伏期，長短不一，1～2周或數月以上?？梢蚴橙氲陌覕盗?、 致病力以及機體抵抗力強弱不同，而出現不同的臨床表現。

一、癥狀體征

1、無癥狀型主要指那些阿米巴包囊攜帶者，多因普查發現，這些人由于癥狀輕微，常為病人所忽略。這些病人為本病重要的傳染源

2、阿米巴腸炎和普通腸炎類似，病人可有腹痛、腹瀉，糞便不成形或稀便，混有黏液和未消化的食物，臭味較大。

3、阿米巴痢疾癥狀和細菌性痢疾相似，但中毒癥狀較輕。病人可發熱38℃左右，腹痛， 腹瀉，一天數次到10余次。大便呈血性黏液便，或糞便與血分開，有時可完全為血性便。若次數 不多則糞便為暗紅色或果醬樣，奇臭。

在病人的新鮮糞便中，特別是在血性黏液處仔細尋找阿米巴原蟲，一旦找到了活動的吞噬 有紅細胞的溶組織阿米巴滋養體，即可確診。一次未找到，應重復多次檢查并爭取做細菌及阿米巴培養。鏡檢時應注意保溫，否則阿米巴滋養體不活動，不易和巨噬細胞區別。乙狀結腸鏡檢查對診斷，特別是鑒別診斷很有幫助。急性期可看到其燒瓶樣潰瘍，潰瘍間黏膜正常。慢性期可看到腸黏膜增生肥厚、肉芽腫及息肉等，可在病變處取活體組織送病理檢查，進一步確定其性質。

二、典型臨床表現

1、急性阿米巴痢疾或腸炎主要癥狀為腹痛、腹瀉、血性粘液便等結腸炎的表現，伴38℃多的發熱。大便次數多在每日10次以下。盲腸和升結腸為最主要受侵犯部位。直腸和乙狀結腸其次，故腹部壓痛往往右側較左側更為明顯。輕癥者大便中有粘液，但無明顯血性改變。

2、急性暴發型結腸粘膜大片壞死，又繼發細菌感染，引起明顯嚴重的毒血癥癥狀，患者高熱，腹痛、腹瀉，大便十余次或更多，血水樣便。可伴有惡心、嘔吐。腸出血及腸穿孔的危險性高。所幸近年來巳很少見。

3、慢性阿米巴結腸炎多表現為慢性腸炎。腹痛、腹瀉雖不嚴重，但遷延不愈，或時好時壞。癥狀明顯時每日3～5次稀便，可有粘液，糞檢可找到阿米巴滋養體。無明顯腹瀉時糞便中可找到阿米巴包囊。在明顯的急性發作時，可排出痢疾樣大便。