老年缺血性結(jié)腸炎的病因

老年缺血性結(jié)腸炎的病因

缺血性結(jié)腸炎多見于中老年，多位于結(jié)腸脾曲、降結(jié)腸和乙狀結(jié)腸，因該處血供相對較差。常由于低血容量性休克、心衰等“低流灌注”引起；此外，也見于腸系膜下動脈結(jié)扎、栓塞或血栓形成，腹主動脈重建術(shù)或大動脈炎后。

急性結(jié)腸缺血大多為一過性、可逆性改變，少數(shù)可發(fā)生全腸壁壞死、穿孔或持續(xù)性結(jié)腸失血。

結(jié)腸血液主要由腸系膜上動脈和腸系膜下動脈供給，而腸壁內(nèi)的局部循環(huán)則由一系列成對的小血管構(gòu)成。

腸黏膜接受腸壁流量的50%～75%，因此血流的變化受影響最大的首先是腸黏膜。處于兩支動脈末梢供血區(qū)域交界處的左半結(jié)腸容易發(fā)生供血不足，因此發(fā)病部位以左半結(jié)腸最多。