結腸阿米巴引發什么疾病

1、阿米巴腸穿孔

發生率為1%～4%，阿米巴尸檢病人的腸穿孔率為3%～20%。急性穿孔多發生于盲腸、闌尾、升結腸，其次是直腸、乙狀結腸交界處，多發生于具有急劇癥狀的阿米巴痢疾患者。穿孔后發生彌漫性腹膜炎，病情兇險。應及早進行手術治療。

2、阿米巴闌尾炎及闌尾膿腫

因阿米巴腸病好發于盲腸，故累及闌尾的機會較多。結腸阿米巴病的尸檢病例中，發現4.0%～6.2%有阿米巴闌尾炎，有的形成膿腫或穿孔。單純阿米巴闌尾炎很少見。其癥狀與細菌性闌尾炎相似，往往在手術中才發現病變不僅限于闌尾，盲腸腸壁表現為增厚、水腫。這種情況下，不但處理闌尾殘端困難，術后也很易形成闌尾殘端瘺。

3、阿米巴肉芽腫病變

多見于盲腸，其次為乙狀結腸、降結腸和直腸。5%～10%為多發性。初期可無癥狀，病情發展后則出現局限性腹痛、腹瀉及發熱等癥狀。增生的肉芽腫使腸腔絞窄，可引起腸梗阻、腸套疊、大出血、腸壁穿孔或穿通腹壁形成內、外瘺等。捫診除局部壓痛外，可捫及較硬腫塊。X線鋇劑灌腸檢查可見充盈缺損及腸腔絞窄。腸壁的阿米巴膿腫及肉芽腫突入腸腔，形成鋸齒狀陰影。乙狀結腸鏡檢查可見黏膜增厚，腫物呈葡萄狀突入腸腔，且附近常有散在的肉芽組織和潰瘍。自潰瘍底部采取標本行活組織檢查，阿米巴滋養體檢出率較高。阿米巴肉芽腫易誤診為腸道腫瘤，經術后病理檢查發現阿米巴原蟲方能證實診斷。阿米巴病經藥物治療后，遺有瘢痕性絞窄或內、外瘺，應予手術治療。

4、結腸癌或直腸癌

慢性阿米巴腸病可能與結腸癌、直腸癌同時存在，有人認為可能是慢性炎癥對腸道刺激所致，炎癥性息肉也有利于癌變。

5、消化道出血

阿米巴原蟲順腸長軸向兩側擴展，致腸壁大量組織溶解，病變可深達漿膜層，腐蝕大的血管時，可以引起大量腸出血。病人可表現為排便次數增加，鮮血便，嚴重者乏力、脈速、血壓下降。