結(jié)腸直腸損傷的治療方法
結(jié)腸直腸損傷的治療主要是手術(shù)分期治療,具體如下:
一、一期縫合修補(bǔ)穿孔或腸切除吻合術(shù)
1、適應(yīng)證:受傷距手術(shù)時(shí)間在6h以內(nèi);糞便外溢少,污染腹腔較輕;單一結(jié)、直腸傷,無合并其他內(nèi)臟傷或合并傷不重;病人全身情況較好;年輕患者;右半結(jié)腸損傷;平時(shí)創(chuàng)傷或戰(zhàn)時(shí)戰(zhàn)線穩(wěn)定。傷員手術(shù)后能留在手術(shù)單位觀察1周以上者。
2、手術(shù)方法:主要有穿孔縫合修補(bǔ)術(shù),結(jié)腸切除對端吻合術(shù),右半結(jié)腸切除、回腸末端與橫結(jié)腸吻合術(shù)。
二、分二期手術(shù)
1、適應(yīng)證:受傷距手術(shù)時(shí)間超過6h;腹腔內(nèi)糞便污染較重;合并全身多發(fā)性傷或腹內(nèi)多器官傷;病人全身情況較差,不能耐受較長時(shí)間手術(shù);年紀(jì)較大;左半結(jié)腸損傷;戰(zhàn)時(shí)大量傷員,處理后不能留治在該救護(hù)站繼續(xù)留治觀察一周以上者。
2、手術(shù)方法:主要有結(jié)腸外置術(shù)、損傷腸襻縫合加近端外置術(shù)、縫合加外置術(shù)、直腸損傷縫合加乙狀結(jié)腸造口術(shù)。
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