結腸梗阻
結腸梗阻導致近側結腸氣擴大并積液。脹氣擴大的結腸可顯示出結腸袋借以與小腸區別。擴大的結腸位于腹部周圍。平片診斷有困難時,可作鋇劑灌腸檢查以確定結腸梗阻病因。
乙狀結腸扭轉是乙狀結腸袢沿其系膜長軸旋轉而造成的梗阻。
閉袢梗阻型乙狀結腸扭轉較常見,即近端與遠端各有一梗阻點。診斷大多可由平片作出,表現如下:
①閉袢的乙狀結腸曲明顯擴大,橫徑可達20cm以上,自盆腔上升至中腹部甚至可達上腹和膈下;
②擴大的乙狀結腸曲常呈馬蹄鐵狀,其圓頂向上,兩肢向下并攏而達盆腔,內含大量氣體和液體;
③上述乙狀結腸曲的腸壁顯影如三條縱行致密線,向下方梗阻點集中。如平片不曲型需作鋇灌腸,可見直腸乙狀結腸交界處阻塞,上端逐漸尖削如鳥嘴狀,有時可見到旋轉狀粘膜皺襞。這是乙狀結腸扭轉的特征性表現。
(責任編輯:家醫編輯 )
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