結(jié)腸梗阻

結(jié)腸梗阻導(dǎo)致近側(cè)結(jié)腸氣擴(kuò)大并積液。脹氣擴(kuò)大的結(jié)腸可顯示出結(jié)腸袋借以與小腸區(qū)別。擴(kuò)大的結(jié)腸位于腹部周圍。平片診斷有困難時，可作鋇劑灌腸檢查以確定結(jié)腸梗阻病因。

乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)是乙狀結(jié)腸袢沿其系膜長軸旋轉(zhuǎn)而造成的梗阻。

閉袢梗阻型乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)較常見，即近端與遠(yuǎn)端各有一梗阻點。診斷大多可由平片作出，表現(xiàn)如下：

①閉袢的乙狀結(jié)腸曲明顯擴(kuò)大，橫徑可達(dá)20cm以上，自盆腔上升至中腹部甚至可達(dá)上腹和膈下；

②擴(kuò)大的乙狀結(jié)腸曲常呈馬蹄鐵狀，其圓頂向上，兩肢向下并攏而達(dá)盆腔，內(nèi)含大量氣體和液體；

③上述乙狀結(jié)腸曲的腸壁顯影如三條縱行致密線，向下方梗阻點集中。如平片不曲型需作鋇灌腸，可見直腸乙狀結(jié)腸交界處阻塞，上端逐漸尖削如鳥嘴狀，有時可見到旋轉(zhuǎn)狀粘膜皺襞。這是乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的特征性表現(xiàn)。