直腸脫垂怎么治？分型對癥施治更有效

直腸脫垂是一種由肛門脫垂向外翻的一種疾病，但是由于直腸脫垂在剛剛犯病的時候癥狀并不是很明顯也不會對人們的日常生活造成很大的影響，所以直腸脫垂的出現并不會引起大家的重視。但是到了后期，病情的發展，直腸脫垂的病情加重會導致排便異常甚至細菌感染的發生，所以這時候就必須引起重視并加以治療。那么直腸脫垂怎么治療好呢？分型對癥治療最好，那么直腸脫垂常見的分類有哪些？

直腸脫垂是指直腸粘膜、直腸全層、肛管甚至部分乙狀結腸向下移位，脫出肛門處的一種疾病。雖然并不常見，但是對人們的健康傷害很大，可能是由于人體發育、不良習慣等導致的，多發于幼年期、老年期、久病體弱和身體瘦高者，一般來說女性高于男性，應及時進行治療。

那么直腸脫垂常見的分類有哪些？

直腸脫垂的分類：

直腸脫垂可根據脫垂程度，分部分性和完全性兩種：

部分脫垂（不完全脫垂）：脫出部僅為直腸下端粘膜，故又稱粘膜脫垂，脫出長度為2～3cm，粘膜皺壁呈放射狀，脫垂部為兩層粘膜組成；

完全脫垂：為直腸的全層脫出，嚴重者直腸、肛管均可翻出至肛門外。脫出長度常超過4cm，甚至20cm，呈寶塔形、粘膜皺壁呈環狀排列，脫垂部為兩層折疊的腸壁組成，觸之較厚，兩層腸壁間有腹膜間隙。

臨床醫學上，直腸脫垂分類有多種方法，我國的標準直腸粘膜脫垂分類具體可分三度。

Ⅰ度：粘膜脫垂型，是不完全脫垂，成年人常伴有內痔或外痔。排便時或增加腹壓時直腸粘膜脫出肛門外，便后自行還納，脫出長度3～6cm。

Ⅱ度：完全性直腸脫垂，不合并肛管脫垂。排便時，長期反復脫出，使直腸粘膜充血，水腫，潰瘍，因而常有血液及粘液分泌物流出肛門外，此期直腸全層脫垂，需要用手還納，脫出長度8cm左右。

Ⅲ度：在Ⅱ型的基礎上并有肛管及乙狀結腸脫出。不僅在排便時直腸脫出，而且在咳嗽、打噴嚏、排氣、行走、久站、久坐時直腸都脫出肛門外，此期直腸全層或肛管及部分乙狀結腸脫出肛門外，自己根本不能還納，脫出長度12cm以上。

得了直腸脫垂怎么治療？常見的直腸脫垂的治療方法有哪些？

直腸脫垂手術方式選擇：

注射治療：

適用于Ⅰ度直腸脫垂，對兒童與老人療效尚好；優點：患者基本無痛苦， 并發癥少， 住院時間短， 醫療費用低， 可重復使用等；缺點：成年人容易復發。

經會陰部手術：

⑴適用于Ⅰ度、Ⅱ度早期直腸脫垂和年老體弱不能耐受經腹手術患者，其術式有：①經會陰直腸黏膜切除；②腸壁肌層折疊縫合術；③肛管環縮術等等；

⑵適用于脫垂直腸不能返納或已有壞死患者，其術式有：經會陰直腸乙狀結腸部分切除術；優點：手術操作安全，圍手術期并發癥少和疼痛較輕，住院時間短、恢復快、住院費用少；缺點：經會陰部手術只能解決直腸脫出肛門外的癥狀，并不能解決脫垂的原因，復發率是經腹手術的4倍。

經腹部手術：

適用于Ⅱ度、Ⅲ度直腸脫垂患者，其術式很多，在這里經我科200多例手術經驗，推薦《經腹直腸懸吊固定術+盆底重建術》作為首選術式；優點：療效肯定，復發率低，手術過程不復雜；缺點：可引起骶前靜脈出血、部分患者可以出現便秘；