直腸脫垂為什么好發于女性？直腸脫垂怎么辦？

直腸脫垂是肛腸疾病中一種，雖然發病率沒有痔瘡高，但是直腸脫垂的出現的危害比痔瘡嚴重，很多時候很多患者都會將痔瘡脫出誤直接當成直腸脫垂，說自己患了“脫肛”，直腸脫垂有哪些癥狀表現呢？為什么有的人說女性的發病率比男性高？

直腸脫垂是什么？

直腸脫垂病因有病后營養不良，坐骨直腸窩內脂肪減少，支持作用下降。如便秘、腹瀉及長期咳嗽、腹內壓增加致使腸粘膜下脫。此外，3期內痔，直腸息肉及腫瘤引起粘膜下脫。

直腸脫垂也稱為脫肛，是指肛管、直腸，甚至嚴重時連乙狀結腸都向下移位，由肛門垂脫向外翻出的一種疾病。如果只是黏膜下垂，稱不完全脫垂；如果直腸全層脫垂，則稱完全脫垂；脫垂部分在直腸內，叫內脫垂；如果完全脫出肛門外時，叫外脫垂。

直腸脫垂的癥狀有哪些？

早期癥狀：便后有黏膜只會在大便的時候才會脫出，便后可以自行縮回，我們也可以通過手上托可以復位；以后漸漸不能自行回復，需用手上托能復位，常有少許黏液自肛門流出，排便后有下墜感和排便不盡感，排便次數增多。

中期癥狀：脫肛中期在咳嗽、噴嚏、走路或稍一用力即可脫出 ，脫出后局部有發脹感，也可感到腰骶部脹痛，脫出地黏膜有黏液分泌，黏膜常受刺激可發生充血、水腫和潰瘍，分泌可夾雜血性黏液，可導致肛周皮膚瘙癢。

晚期癥狀：脫肛晚期可以發生嵌頓。由于肛括約肌松弛，很少發生嵌頓，一旦嵌頓發生，病人即感到局部劇痛，腫物不能用手托復位，脫出肛管很快出現腫脹、充血、黏膜皺襞消失。

重度癥狀：嚴重的可致直腸水腫或壞死。直腸脫垂較嚴重的，長期脫垂將致陰部神經損傷產生肛門失禁、潰瘍、肛周感染、直腸出血，脫垂腸段水腫、狹窄及壞死的危險。

為什么直腸脫垂為何總鐘情于女性？

而女性因骨盆下口較大及多次分娩等因素，發病率高于男性。該病以直腸黏膜及直腸反復脫出肛門外并伴隨肛門松弛為主要特點。

直腸脫垂的癥狀有初起常有便秘、排便無規律，總感覺直腸滿脹和排便不凈。在排便的時候有腫物脫出，但可自行縮回。時間較久的行走及用力都能脫出，常需要送回。由于經常脫出而排出粘液污染內褲。

腸粘膜受損傷發生潰瘍時還可引起出血和腹瀉。肛門和直腸感覺較遲鈍。肛門以上內脫垂癥狀常無變化，主要是在排便后感覺未完全排空，總用力才有排空感。

脫垂在直腸內反復下降和回縮，引起粘膜充血水腫，常由肛門流出大量粘液和血性物。患者常感盆部和腰骶部墜脹、拖拽，會陰部及股后部鈍痛等。

直腸脫垂怎么辦？

一般治療：去除病因，如治療便秘，慢性咳嗽及前列腺肥大等，每日行提

肛鍛煉數百次，增強括約肌功能，防止脫垂。并養成良好的大便習慣，縮短排便時間，脫垂后立即復位，防止水腫，嵌頓。

膠布貼合法：適用于幼兒早期直腸脫垂，將脫垂直腸復位，如脫出時間

較長，有充血、水腫者，取俯臥位或側臥位復位脫垂。復位后立即做直腸指診，將脫垂腸管推到括約肌上方，然后用紗布卷堵住肛門，再將兩臀部靠攏，用膠布固定。暫時堵住肛門，短期內防止因小孩啼哭或腹壓增加時再脫出。

硬化劑注射療法：適用于病程較長的兒童及用膠布粘合法無效者，以及成

人輕度直腸脫垂。用骶管麻醉或局麻，兒童可用全麻。常用的有骨盆直腸間隙注射法和黏膜注射法。前者目的是使直腸和周圍組織黏連固定，后者是使黏膜與直腸肌層黏連固定。

手術療法：適用于非手術治療失敗或成人完全性直腸脫垂。常用的手術有經腹的如 Goldberg手術（即直腸縫合固定加乙狀結腸部分切除吻合術）、Orr手術（直腸骶骨懸吊術）、Ivalon海綿植入術、Nigro手術（適用于盆地缺損較大，直腸角完全消失的完全性直腸脫垂）和直腸前壁折疊術；經會陰的如Altemeir手術（適用于年老體弱，不能耐受經腹手術的患者）和肛門環縮術（適用于年老、體弱不能耐受交大手術者，或作為輔助治療。）近年來隨著腹腔鏡手術技術的發展，也開展了經腹腔鏡手術治療直腸脫垂，適用于直腸脫垂行懸吊術者，并且無嚴重心肺功能障礙，無人工氣腹及全麻的禁忌癥。操作與直腸懸吊術相同，但患者痛苦小，術后恢復快，并發癥少。近年也有使用PPH吻合器治療的，但遠期療效仍不能明確。