小兒便秘的常見(jiàn)原因有哪些?

1、飲食不足

（1）嬰兒進(jìn)食太少時(shí)，消化后液體吸收，余渣少，致大便減少、變稠；

（2）奶中糖量不足時(shí)腸蠕動(dòng)弱，可使大便干燥、飲食不足時(shí)間較久引起營(yíng)養(yǎng)不良，腹肌和腸肌張力減低甚至萎縮，收縮力減弱形成惡性循環(huán)，加重便秘。

2、食物成分不當(dāng)

（1）食物中含大量蛋白質(zhì)而碳水化合物不足，腸道菌群對(duì)腸內(nèi)容物發(fā)酵作用減少，大便易呈堿性，干燥；

（2）如食物中含較多的碳水化合物，腸道發(fā)酵菌增多，發(fā)酵作用增強(qiáng)、產(chǎn)酸多，大便易呈酸性，次數(shù)多而軟；

（3）如食入脂肪和碳水化合物都高，則大便潤(rùn)利；如進(jìn)食大量鈣化酪蛋白，糞便中含多量不能溶解的鈣皂，糞便量多，且易便秘；碳水化合物中米粉、面粉類(lèi)食品較谷類(lèi)食品，易于便秘；

（4）小兒偏食，許多小兒喜食肉類(lèi)，少吃或不吃蔬菜，食物中纖維素太少，也易發(fā)生便秘。

3、腸道功能失常

（1）排便不規(guī)律：

生活不規(guī)律和不按時(shí)大便，未形成排便的條件反射導(dǎo)致便秘很常見(jiàn)。另外學(xué)齡兒童常因無(wú)清晨大便的習(xí)慣，而上課時(shí)間不能隨時(shí)排便，憋住大便也是導(dǎo)致便秘的常見(jiàn)原因。

（2）藥物因素：

常用瀉劑或灌腸，缺少體力活動(dòng)，

服用某些藥物可使腸蠕動(dòng)減少而便秘，如抗膽堿能藥物、抗酸藥、某些抗驚厥藥、利尿劑以及鐵劑等。

（3）體格與生理的異常 ：

患慢性病如營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病、高鈣血癥、皮肌炎、呆小病及先天性肌無(wú)力等，都因腸壁肌肉乏力、功能失常而便秘。交感神經(jīng)功能失常、腹肌軟弱或麻痹也常使大便秘結(jié)。

另外，如肛門(mén)裂、肛門(mén)狹窄、先天性巨結(jié)腸、脊柱裂或腫瘤壓迫馬尾等都能引起便秘。有的患兒生后即便秘，如有家族史可能和遺傳有關(guān)。

（4）精神因素：

小兒受突然的精神刺激，或環(huán)境和生活習(xí)慣的突然改變也可引起短時(shí)間的便秘。

小兒便秘的發(fā)病機(jī)制

1、有意識(shí)的抑制排便

可使排便刺激消失。糞便因此變干，排便痛苦，這種情況又可進(jìn)一步抑制排便；

2、濫用栓劑、瀉藥和灌腸；

3、脊髓病變。

脊髓在排便中樞以上部位遭受阻斷時(shí)，即失去隨意控制大便的能力，排便成為反射動(dòng)作。如排便中樞遭受破壞，直腸感覺(jué)全部喪失，形成大便失禁。

外括約肌失去隨意動(dòng)作和反射動(dòng)作導(dǎo)致直腸失禁，可見(jiàn)于脊髓橫斷傷、腦脊膜膨出、脊髓發(fā)育不良、脊髓縱裂和脊髓腫瘤等。