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            便秘起因是怎樣的

            2017-08-01 16:38:25      

            器質(zhì)性疾病:

            ①慢性結(jié)腸梗阻:如結(jié)腸狹窄,良性或惡性大腸腫瘤、大網(wǎng)膜粘連綜合征(橫結(jié)腸受牽拉,而形成銳角,導(dǎo)致內(nèi)容物通過(guò)困難)及其他慢性結(jié)腸梗阻性疾病。

            ②先天性巨結(jié)腸:便秘系因腸腔高度擴(kuò)張,腸麻痹,腸肌肉收縮、蠕動(dòng)功能消失所致。

            ③腸道外病變壓迫,尤其是直腸、乙狀結(jié)腸外病變壓迫,例如盆腔腫瘤、卵巢囊腫、前列腺腫瘤、腹腔內(nèi)巨大腫瘤或腫塊、腹水等均可壓迫腸道。

            ④腦與脊髓病變:如脊髓炎、各型腦炎、腦腫瘤等,可使排便的正常反射弧發(fā)生障礙,而致便秘。

            ⑤慢性鉛、砷、汞與磷等中毒:中毒后可使排便反射消失而致便秘。

            ⑥慢性全身性疾病:如黏液性水腫、甲狀腺功能減退癥等,可因排便感覺(jué)消失、排便反射遲鈍而致便秘。

            功能性便秘與便秘型腸易激綜合征(IBS):

            ①腹肌、肛門(mén)部肌肉或結(jié)腸平滑肌及肌間神經(jīng)叢功能障礙,常可引起排便的動(dòng)力減弱而發(fā)生便秘,多見(jiàn)于多次妊娠婦女、慢性肺氣腫、營(yíng)養(yǎng)不良、衰弱、老年及腹腔內(nèi)臟下垂者。

            ②直腸擴(kuò)張、收縮的排便反射遲鈍或消失,多見(jiàn)于未能養(yǎng)成每天定時(shí)大便習(xí)慣者,此時(shí)因無(wú)糞便刺激的感覺(jué),故正常的排便反射明顯減弱,患者久而久之可導(dǎo)致頑固性便秘。

            ③如攝入飲食過(guò)少,或飲食習(xí)慣、飲食種類(lèi)的改變,環(huán)境變化等因素均可造成腸蠕動(dòng)功能減弱而引起便秘。

            ④情緒的改變、緊張、憂慮等因素可導(dǎo)致腸蠕動(dòng)功能的減弱,而發(fā)生便秘,但多與腹瀉交替發(fā)生者多見(jiàn),亦稱(chēng)為腸易激綜合征(便秘型)。患者常伴有腹痛或腹部不適。

            ⑤濫用強(qiáng)瀉劑后易導(dǎo)致正常的排便反射減弱或消失,故也可發(fā)生便秘。反復(fù)使用強(qiáng)瀉劑后必然會(huì)使便秘更趨嚴(yán)重,甚至造成惡性循環(huán),即便秘-強(qiáng)瀉劑-便秘。

            目前一般認(rèn)為,功能性便秘有2種類(lèi)型:①慢傳輸型便秘。即腸糞便潴留于結(jié)腸內(nèi),不能按正常節(jié)律、時(shí)間排出體外。②功能性出口梗阻型。即由于肛管括約肌功能障礙或盆底肌功能障礙等導(dǎo)致糞便從直腸、肛門(mén)排出障礙。

            (責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )

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