二白通便方治療習(xí)慣性便秘

組成：白術(shù)30~60克，白芍30~120克，炒萊菔子30克，甘草30克。

功能：健脾行氣，增液行舟。

主治：習(xí)慣性便秘。對由中氣不足和血燥津枯所致的習(xí)慣性便秘而癥見脘腹脹滿，大便不暢或無力，努掙難下，平時雖有便意臨廁則努掙乏力，用力排便時則汗出氣短，便后疲乏等。

用法：上藥加水600毫升，煎取300毫升，再加水400毫升，煎取200毫升，共取500毫升，混勻分2次早晚溫服，日服1劑，5天為1個療程。

方解：習(xí)慣性便秘是指原發(fā)性持續(xù)性便秘，是臨床常見的病癥之一，其作為一個獨立的證候，常并發(fā)于各種急慢性疾病過程中。該病不僅多發(fā)于老年人，在青年人群中也很常見。罹患習(xí)慣性便秘的人群多屬中醫(yī)“氣秘、虛秘”范疇。由于患者病程較長，以虛為本，多以氣虛，陰血津液不足和陽氣虛衰為主，氣虛大腸傳導(dǎo)無力；陰血津液虧虛，則腸道失于潤養(yǎng)。故該方以大量白術(shù)為君藥，突出健脾益氣作用，促使脾健氣行推動有力，腸道蠕動功能增強。以白術(shù)60克，枳實30克，以荷葉燒飯為丸治療脘腹痞滿；而現(xiàn)代中藥藥理學(xué)研究，白術(shù)對腸管活動有雙向調(diào)節(jié)作用，當(dāng)腸管興奮時呈抑制作用，而腸管抑制時則呈興奮作用。臨證時，白術(shù)劑量甚至可達90~120克之多。白芍、甘草取芍藥甘草湯之意，芍藥甘草湯出自《傷寒論》，為“攣急疼痛”而立。本方取大量白芍斂陰以生津，甘草益氣，二藥相合酸甘化陰，使大便軟而成形。白術(shù)甘溫益氣，白芍苦酸滋陰，二藥補氣養(yǎng)陰符合老年人氣虛血弱之體質(zhì)。總結(jié)前人經(jīng)驗基礎(chǔ)上加萊菔子消導(dǎo)理氣，增加胃腸動力，《本草綱目》言：“下氣定喘，治痰消食，除脹，利大小便”，萊菔子，辛甘平，歸肺脾胃經(jīng)，味辛行散，消食化積，尤善行氣消脹，臨床治療習(xí)慣性便秘萊菔子亦可單用，且毒性作用較小，無大黃、番瀉葉之副作用。

加減運用：若陰虛腸燥甚者可加生地黃；氣虛明顯，加黃芪；腹脹甚加厚樸；有血瘀者可加桃仁；陽虛者加肉蓯蓉、熟附子。

注意事項：服藥期間可配合腹部按摩，養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣。