小兒便秘的辯證推拿法

推拿治療便秘分為實證和虛證。

實證主要因飲食而起。證見大便干結，便質干硬，形似顆粒，面赤身熱，口臭，唇赤，小便黃，胸脅痞滿，納食減少，腹部脹，苔黃厚，指紋色紫。治療應順氣行滯，清潤通便。手法主要有：

1、 清大腸：大腸穴位于食指橈側緣。操作時由虎口推向指尖，100～300次。能治療濕熱、飲食、痰飲等停積腸道、氣機受阻之便秘、腹中灼痛、黃疸等。

2、 退六腑：六腑位于前臂尺側緣，神門穴至抖肘成一直線。操作時，以中食指指腹，自肘關節推至掌根，100～500次。能通腑瀉熱，滑腸瀉下，用于陽明腑實之痞滿燥實堅。

3、 補腎水：位于小指螺紋面。操作時，自小指根推至小指尖100次。有補腎固本，清熱利尿之功效。

4、 摩腹：用掌或四指輕貼腹部，緩緩順時針移行。有調和脾胃，降逆消導，補脾健胃之功效，能直接順應腸道走向，促進腸蠕動。

5、 下推七節骨：位于第四腰椎至尾骨端成一直線。操作時，由上往下，擦至皮膚發紅為度。具有升降脾胃，調理二便之功效。適用于一切熱證、實證如煩躁不眠、便秘等。

虛證主要表現為面色恍白無華，形疲乏力，大便努掙難下，便質不干，舌淡苔薄，指紋色淡。治療應益氣養血，開塞通便。手法有：

1、 補脾：脾土位于拇指橈側緣。操作時，由指根尖推向指根300次。能調理脾胃，加強脾胃運化功能。

2、 推三關：位于前臂橈側，太淵穴至曲池穴成一直線。操作時，自下向上推100～500次。具有溫里散寒，溫補氣血之功效。適用于各種虛證，如身體虛弱，神疲氣怯，面色無華等。

3、 捏脊：為第一胸椎至尾椎成一直線。由下往上30遍。可調陰陽、理氣血、和臟腑、通經絡。凡脾胃虛弱之證，均可用之。

4、 另外加用清大腸，揉腎俞以滋陰潤燥，理腸通便。