化療后便秘問題不容小覷
化療會帶來很多難以承受的副作用,便秘作為其中一種最常見的副作用之一,不僅影響生活質(zhì)量,另一方面不利于康復,更糟糕的是打擊病人的積極性,影響免疫功能。
腫瘤患者便秘是由多種因素引起:
化療藥物導致的便秘最為常見,主要原因有三方面,1)化療藥物引起患者惡心、嘔吐,加之不愿喝水,致使體內(nèi)水分減少,進一步導致大便量少且干結,不易排出。2)化療期間,醫(yī)生幾乎都會同時給予甲氧氯普胺、司瓊類止吐藥等,這些藥物可導致腸道功能紊亂,極易引起便秘。3)部分腫瘤患者,特別是中晚期腫瘤患者有不能自行緩解的疼痛,化療期間須用藥物止痛,如嗎啡等阿片類鎮(zhèn)痛藥,在止痛的同時,可提高胃腸平滑肌的張力,使蠕動減弱,括約肌痙攣,消化液分泌減少,食物推進受阻。另外,阿片類藥物還通過中樞抑制作用,使患者便意遲鈍,引起便秘。
除了藥物因素外,化療患者因食欲差、進食少,身體疲乏無力,活動量少,臥床時間長,腸蠕動減弱,易產(chǎn)生便秘。再者,很多患者病程長,易緊張、焦慮,這些應激反應均可引起交感神經(jīng)興奮,出現(xiàn)胃腸蠕動減弱,導致便秘;而且,焦慮還可增加盆底肌群的緊張度,影響排便。
便秘,嚴重影響腫瘤患者的生活質(zhì)量,降低他們治療的積極性,所以,解決腫瘤患者便秘,保持大便通暢是刻不容緩的任務。
解決癌癥患者便秘,除了化療前事先告知患者做好充分的思想準備外,保持飲食清淡可口,多吃蔬菜、水果,少吃產(chǎn)氣多的食物,多飲水,以保證腸腔內(nèi)有足夠軟化糞便的水分。藥物的應用也是必須的,化療時,預防性應用多潘立酮、枸櫞酸莫沙必利(快力)等促進胃腸蠕動的藥物,急性便秘可選用開塞露、果導、番瀉葉等瀉藥。但此類藥物個體差異大,應從小劑量開始,以免引起腹瀉。
除了藥物控制外,腫瘤患者還可采用每天輕柔或按摩腹部,促進腸道蠕動,改善便秘,提高患者生活質(zhì)量,輕松面對腫瘤。
(責任編輯:家醫(yī)編輯 )
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