什么是缺血性腸炎?如何自我判斷缺血性腸炎?
到底什么是缺血性腸炎?為什么會有這種疾病的?缺血性腸炎在我們日常生活中比較少聽說,而導致缺血性腸炎這種疾病出現,缺血性腸炎是由于結腸缺血而得的一種結腸病,也就是某一段結腸組織由于某些原因引起的供血不足,導致該段腸壁損傷或壞死的一種腸道疾病。那么常見的導致這種疾病出現的原因是什么?缺血性腸炎有哪些癥狀表現?
什么是缺血性腸炎?為什么會出現這種疾病?
缺血性腸炎是由于結腸缺血而得的一種結腸病,也就是某一段結腸組織由于某些原因引起的供血不足,導致該段腸壁損傷或壞死。腹痛、血便、腹瀉被稱為缺血性腸炎的三主征。70%~100%的患者有腹痛癥狀、腹痛的特點為突發的、彌漫性的中腹部絞痛,70%病例首發癥狀為血便或腹瀉,少數患者首發癥狀為嘔吐、頭暈或里急后重。
臨床上遇有下述情況時易誘發本病:
有高血壓、動脈硬化或冠心病引起心功能不全的老年人;
濫用利尿劑使內臟血流量降低;
長期便秘或腸管持續痙攣致腸內壓增高;
服用某些血管活性藥致腸系膜小動脈收縮;
一些血管性疾病,如血栓性脈管炎、結締組織病,彌漫性變態反應性疾病。
臨床表現 主要為突出性腹痛、腹瀉和便血三聯征。發病年齡多在50歲以上。
缺血性結腸炎分為3個類型:
一過性腸炎型:突然發病,中、下腹或左下腹痛,繼而腹瀉、便血。腹部壓痛和肌緊張,數日內癥狀消,不復發。
狹窄型:反復發作的腹痛,便秘、腹瀉、便血等,常可自行緩解,腸管狹窄嚴重時可發生梗阻。
壞疽型:此型少見,多為老年,突然發病,腹痛迅速擴展至全腹,有腹膜炎體征,早期即出現休克,預后差。
缺血性腸炎如何鑒別診斷?
X線鋇灌腸檢查:在急性期最有意義的征象是指壓征及粘膜粗糙,不規則,腸管局限性痙攣,結腸袋消失。
選擇性血管造影:能判斷動脈狹窄部位、范圍及程度。
纖維結腸鏡:出血壞死型不宜施行。
(責任編輯:詹遠 )
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