常見肛瘺會誘發哪些并發癥?肛瘺我們一般怎樣治療?
肛瘺是一種慢性的肛腸疾病,但是由于位置比較私密,很多人都因為難以啟齒會選擇不就診,但是病情加重到后期不得不看的情況,但是肛瘺雖然是一種慢性的肛腸疾病,但是肛瘺長期久拖不治容易誘發并發癥,甚至是癌變,所以我們必須對肛瘺可能會引發的并發癥引起重視。那么肛瘺會引發哪些并發癥呢?
肛瘺的四大并發癥有:
肛門不完全性失禁:
由于肛瘺反復性的發作,造成了肛管直腸周圍的軟組織和肌肉廣泛的發生感染,致使大量結締組織變硬、增生,讓肛門周圍因此失去了彈性,從而影響到了肛門的關閉功能,有的時候還會對稀便難以控制,這樣就會造成不完全性肛門失禁。
肛門慢性濕疹:
肛瘺是經常反復發作的,反復發作就會造成分泌物溢出,這樣長期刺激肛周,以至于造成了皮膚慢性濕疹,患者就會出現奇癢難忍的現象。
肛門直腸狹窄:
患者由于常年的反復炎癥的刺激,造成了瘢痕攣縮,這樣肛門、肛管、直腸腔道就會變得狹窄,導致了大便發生變細、變扁,大便困難的現象,甚至有的還會發生惡心、嘔吐、腹脹等腸梗阻癥狀。
在臨床檢查送的時候,我們會發現肛管或者直腸有明顯的瘢痕,肛門緊縮,甚至食指都難以通過,有的個別病人還會在直腸末端出現瘢痕隆起的現象,這類似于直腸癌的體征,很容易被誤診。有些人在沒有經過檢查就會自認為是習慣性便秘,而且服用了大量中西藥治療后效果不明顯。
肛瘺癌變:
拒經臨床觀察和相關報道發現,肛瘺患者如果超過十年以上就會容易發生癌變,這是與長期慢性炎的癥刺激有關的。可能是由于局部區域淋巴結構被破壞了,免疫力就會降低,造成瘺管組織逐漸的發生了癌變。這主要表現為肛瘺外口排出黏膠狀分泌物,而且在切開瘺管后,瘢痕組織脆硬并且易出血。
肛瘺不能自愈,不治療會反復發作直腸肛管周圍膿腫,因此必須手術治療。治療原則是將瘺管切開,形成敞開的創面,促使愈合。手術方式很多,手術應根據內口位置的高低、瘺管與肛門括約肌的關系來選擇。手術的關鍵是盡量減少肛門括約肌的損傷,防止肛門失禁,同時避免肛瘺的復發。
瘺管切開術
是將瘺管全部切開開放,靠肉芽組織生長使傷口愈合的方法。適用于低位肛瘺,因瘺管在外括約肌深部以下,切開后只損傷外括約肌皮下部和淺部,不會出現術后肛門失禁。
掛線療法
是利用橡皮筋或有腐蝕作用的藥線的機械性壓迫作用,緩慢切開肛瘺的方法。此法還具有操作簡單、出血少、換藥方便,在橡皮筋脫落前不會發生皮膚切口黏合等優點。
肛瘺切除術
切開瘺管并將瘺管壁全部切除至健康組織,創面不予縫合;若創面較大,可部分縫合,部分敞開,填入油紗布,使創面由底向外生長至愈合。適用于低位單純性肛瘺。
分類
按瘺管位置高低
此種分類方法,臨床較為常用。
(1)低位肛瘺
瘺管位于外括約肌深部以下。可分為低位單純性肛瘺(只有1個瘺管)和低位復雜性肛瘺(有多個瘺口和瘺管)。
(2)高位肛瘺
瘺管位于外括約肌深部以上。可分為高位單純性肛瘺(只有1個瘺管)和高位復雜性肛瘺(有多個瘺口和瘺管)。
(責任編輯:詹遠 )
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