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            結腸癌癥狀多樣化 或致浮腫便閉

            2017-10-30 10:56:09      家庭醫生在線

            結腸癌是常見的發生于結腸部位的消化道惡性腫瘤,好發于直腸與乙狀結腸交界處,以40~50歲年齡組發病率最高,男女之比為2~3:1。發病率占胃腸道腫瘤的第3位。結腸癌主要為腺癌、黏液腺癌、未分化癌。大體形態呈息肉狀、潰瘍型等。結腸癌可沿腸壁環行發展,沿腸管縱徑上下蔓延或向腸壁深層浸潤,除經淋巴管、血流轉移和局部侵犯外,還可向腹腔內種植或沿縫線、切口面擴散轉移。慢性結腸炎患者、結腸息肉患者、男性肥胖者等為易感人群。

            結腸癌的病因尚不清楚,其發病因素多種多樣,目前國內外專家認為,遺傳因素、環境因素、飲食習慣、生活方式對其發病起著協同作用。隨著生活水平的提高,人們越來越重視營養的攝入,食物中的粗纖維越來越少,農村患者往往又因為食用腌漬食品過多容易導致結直腸癌的發生。高脂肪、高蛋白、低纖維素飲食,飲食中低鈣和低維生素D是增加結直腸癌發病的危險因素。

            目前研究認為,攝入維生素A、C、E與減少結腸癌的發生有一定關系。煙熏、腌制、油炸食品與結直腸癌的發病密切相關。另外,食物中的農藥污染、不合理的食品添加劑等也可引起結直腸癌的發生。

            結腸癌癥狀多樣化 見狀就醫

            一、早期癥狀:最早期可有腹脹、不適、消化不良樣癥狀,而后出現排便習慣的改變,如便次增多,腹瀉或便秘,便前腹痛。稍后即可有粘液便或粘液膿性血便。

            二、中毒癥狀:由于腫瘤潰爛失血和毒素吸收,常可導致病人出現貧血、低熱、乏力、消瘦、浮腫等表現,其中尤以貧血、消瘦為著。

            三、腸梗阻表現:為不全性或完全性低位腸梗阻癥狀,如腹脹,腹痛脹痛或絞痛、,便秘或便閉。體檢可見腹隆、腸型、局部有壓痛,并可聞及亢強的腸鳴音。

            四、腹部包塊:為瘤體或與網膜、周圍組織侵潤粘結的腫塊,質硬,形體不規則,有的可隨腸管有一定的活動度,晚期時腫瘤侵潤較甚,腫塊可固定。

            五、晚期表現:有黃疸、腹水、浮腫等肝轉移征象,以及惡病質,直腸前凹腫塊,鎖骨上淋巴結腫大等腫瘤遠處擴散轉移的表現。

            結腸癌怎么辦,如何防治

            1、定期檢查

            對大腸癌的高危人群,如40歲以上男性,家族性多發性腸息肉患者,潰瘍性結腸炎患者,慢性血吸蟲病患者及有大腸癌家族史的人應定期檢查,警惕大腸癌的信號及早期癥狀,如大便習慣改變,腹瀉、便秘交替,大便帶血或黑便,大便形狀變扁變細等。

            2、改進飲食習慣

            合理安排每日飲食,多吃新鮮水果、蔬菜等含有豐富的碳水化合物及粗纖維的食物,適當增加主食中粗糧、雜糧的比例,不宜過細過精。改變以肉類及高蛋白食物為主食的習慣。少吃高脂肪性食物,特別是要控制動物性脂肪的攝入。故高脂肪、高蛋白、低纖維飲食所產生的致癌物質多,作用于大腸時間長,必然導致大腸癌的發生率增加。因此,少吃或不吃富含飽和脂肪和膽固醇的食物,包括:豬油、牛油、肥肉、動物內臟、魚子等。

            3、積極防治腸道疾病,積極鍛煉身體

            預防各種息肉、慢性腸炎(包括潰瘍性結腸炎)、血吸蟲病、慢性痢疾等,對于腸道息肉更應及早處理。大腸息肉分為五大類,即腺瘤性息肉、生化性息肉、炎癥性息肉、錯構瘤性息肉等,其中腺瘤性息肉是真性腫瘤性息肉,是一種大腸癌癌前病變,所以當發現大腸內有腺瘤時,就應進行治療,摘除腺瘤并進行病理學檢查,希望在良性腺瘤階段予以摘除,以防大腸癌。如果不予以早期治療,絕大多數會變成大腸癌,預后是不良的。另外,應積極治療習慣性便秘,注意保持大便通暢。

            (責任編輯:詹遠 )

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