女子被撮箕插入肛門鮮血直流 醫生提醒：異物插入肛門需保留就醫

平日里，醫院每天都有接診到各類受外傷的患者，見到最多的有四肢受傷、頭部受傷、腹部受傷、胸部受傷，少見的有眼睛受傷、鼻子受傷、生殖器官受傷等。而肛門受傷著實非常罕見。之所以很難單獨傷到肛門，是因為肛門位于人體非常隱蔽的位置且有臀部做保護，極難受到傷害。可一旦受傷，就有可能出大事。可這樣的不幸，卻真實的發生在了30歲的邢小姐（化名）身上。

7月6日晚上，廣東省第二人民醫院普外二科病房迎來了一位肛門破裂患者。原來，患者邢小姐一家是開店的，在自家店里爬梯取貨時一個沒站穩就從樓梯上摔了下來，剛好不巧發生了意外。更讓她始料未及的是，一個掃地用的撮箕她剛順手放在臺階正下方，她這一個后仰，撮箕的把手竟直就直戳進了邢小姐的肛門。邢小姐老公急忙跑了過來，馬上拔出撮箕手柄，鮮血直流。

在了解病情及簡單查體后，李醫生立即為邢小姐安排了CT、生化等檢驗檢查，為手術做好準備。考慮到邢小姐的受傷部位特殊，同時邀請婦科、泌尿外科、內鏡中心等急會診。在急診腸鏡檢查中發現截石位6點鐘方向，自皮膚至肛管大片撕裂，長度大約4cm。根據檢驗檢查及會診結果排除了生殖系統和泌尿系統損傷。

明確病情后，7月7日凌晨，李醫生為邢小姐進行了后續的急診清創手術治療。普外二科胃腸外科組負責人鄭權副主任了解病情及檢查患者后，指出需要進一步完善相關檢查，復查腹平片、超聲、清潔腸道后再行腸鏡檢查，以明確有無直腸、結腸、小腸等損傷，如有大腸及小腸的損傷，則需腹腔探查行腸管修補或造瘺等。

再次復查確定邢小姐的傷情只是肛周皮膚撕裂，并沒有傷到附近的神經、肌肉、血管。鄭權表示，邢小姐短期內肛門可能會有痛感、出血、便秘等情況，遠期來說會恢復正常，不會對排便產生影像，“可以說是傷得非常幸運”。

鄭權副主任介紹：“肛門由于位置較為隱蔽，損傷不常見。但是如果出現損傷，往往后果會非常嚴重，如損傷肛門括約肌，手術也難以修補，將來則可能造成肛門失禁；如直腸、結腸損傷或破裂，則可能需要行結腸管造瘺，二期再行吻合，手術可能創傷非常巨大；如異物刺入直腸后方的骶前靜脈叢，則可能出現致命的大出血；如異物存留體內，則需剖腹探查，取出異物，由于位置特殊，手術難度較大，創傷也較大......”

肛門受外傷的情況較少，但因為種種原因還是會有部分人群被此困擾。鄭權副主任提醒，如因為外物刺入肛門造成損傷，應該保留刺入物到醫院拔出，如果刺入物較長可以截斷保留來醫院后再拔出。一定切不可能盲目拔出，如果一旦刺破肛門附近的血管等，則有可能出現大出血。

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