肛瘺的分類和表現癥狀

肛瘺的類型和癥狀都是怎樣的呢？肛瘺是比較常見的肛腸疾病，表現癥狀也比較明顯，但是容易和其他的類似疾病混淆。為了幫助大家更具體的認識肛瘺，今天就來介紹一下肛瘺的分類和表現癥狀是怎樣的吧。

肛瘺的常見分類

肛瘺多為肛門直腸周圍膿腫潰破或切開后所遺留的慢性感染的管道，一般只有一個內口和一個外口，也有多發性的，稱為復雜性肛瘺。肛瘺多不能自行愈合，因為內口持續開放，不斷有糞便及細菌侵入，造成感染，使管壁纖維化，加上管壁彎曲狹窄，引流不暢。即使外口皮膚愈合也只是暫時性的，故多反復發作。

括約肌外肛瘺。最少見，占1%，為spanspan骨盆直腸膿腫/span/span合并坐骨直腸窩膿腫的后果。此類肛瘺癥狀為瘺管穿過肛提肌直接與直腸相通。這種肛瘺癥狀常由于克隆病，腸癌或外傷所致，治療要注意其原發病灶。以上分類在高低位方面較細致，有利于肛瘺手術方法的選擇。

括約肌上肛瘺。為高位肛瘺，少見，占5%。此類肛瘺癥狀為瘺管向上穿過肛提肌，然后向下至坐骨直腸窩穿透皮膚。由于瘺管常累及肛管直腸環，故治療較困難，常需分期手術。

經括約肌肛瘺。可以為低位或高位肛瘺，約占25%，為spanspan坐骨直腸窩膿腫/span/span的后果。此類肛瘺癥狀為瘺管穿過內括約肌、外括約肌淺部和深部之間，外口常有數個，并有支管互相溝通。外口距肛緣較近，約5cm左右，少數瘺管向上穿過肛提肌到直腸旁結締組織內，形成骨盆直腸瘺。

括約肌間肛瘺。多為低位肛瘺，最常見，約占70%，為肛管周圍膿腫的后果。此類肛瘺癥狀為瘺管只穿過內括約肌，外口常只有一個，距肛緣較近，約3～5cm。少數瘺管向上，在直腸環肌和縱肌之間形成盲端或穿入直腸形成高位括約肌間瘺。

接下來，再來看看肛瘺的表現癥狀有哪些吧。

肛瘺的表現癥狀

流膿。膿液的多少，因瘺管的長短、大小而不同。新生成的肛瘺流膿較多，膿稠，味臭，為黃色，并會漸漸變少，為白色，并變的比較稀淡。如果有膿液變多的現象，就代表出現了新的瘺管。有些患者也會有外口封閉，并不再有膿液，體溫回升，部分出現腫脹，最終再次導致膿腫。如果外口封閉狀況再次被穿破或形成另一新外口，又有膿液流出。內外瘺粗大者，有時糞便和氣體由外口流出。

疼痛。在瘺管通暢引流時，不會有疼痛感，只會有外口發脹的感覺，在步行時會有更嚴重的痛感。

瘙癢。由于膿液不斷刺激肛周皮膚，常感覺瘙癢，肛周潮濕不適，皮膚變色、表皮脫落。纖維組織增生和增厚，有時形成濕疹。

排便不暢。復雜性肛瘺口久不愈，可引起肛門直腸周圍形成大的纖維化瘢痕或環狀的條索，影響肛門的舒張和閉合，大便時感到困難，有便意不盡的感覺。

全身癥狀。如果復雜性肛瘺發作和在急性的炎癥去，也有可能會有發熱、貧血或者體虛等癥狀。

通過上文的介紹，你是否對肛瘺有了更多的了解呢？