肛瘺應(yīng)該如何治療？常見的手術(shù)方法有這兩種

肛瘺，就是肛門直腸瘺的簡稱，是發(fā)生在肛門直腸周圍的膿腫潰破或切口引流的一種病變。肛瘺帶來的危害有許多，甚至可能引起癌變。那么出現(xiàn)肛瘺應(yīng)該怎么治療？陽江市人民醫(yī)院肛腸外科副主任醫(yī)師葉金峰介紹了兩大類治療方法：保守治療和手術(shù)治療。

肛瘺應(yīng)該如何治療？

常見的肛腸疾病如肛裂、肛周膿腫，如果沒有及時處理，到后期時常會出現(xiàn)肛瘺。肛瘺常見的癥狀表現(xiàn)有流膿、腫痛、腫塊、瘙癢。此外，肛瘺患者常有排便困難、貧血、身體消瘦、精神萎靡或繼發(fā)感染出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。由于疾病反復(fù)發(fā)作，形成復(fù)雜性的肛瘺，不但治療起來困難，并且會嚴(yán)重影響肛門的生理功能，甚至導(dǎo)致肛門失禁。

葉金峰指出，當(dāng)患者處于疾病的間歇期時，往往沒有明顯的癥狀，這時可以不用上藥；而當(dāng)患者出現(xiàn)上述癥狀時，往往是處于疾病的發(fā)作期，這時如果不能立即手術(shù)，可以采取藥物治療暫時來緩解癥狀。

“肛瘺常見的保守治療方法包括外治和口服抗生素。外治法是通過肛門局部使用中藥藥液坐浴、熏洗，或高錳酸鉀洗液溫水坐浴，配合外敷抗菌軟膏。此外，對于急性感染發(fā)作期或有全身感染者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗生素治療。”

肛瘺選擇哪種手術(shù)方式好？

對于肛瘺患者，在條件允許的情況下，一般會建議手術(shù)治療，手術(shù)是根治肛瘺最好的辦法。葉金峰介紹，肛瘺手術(shù)的治療方法常見有肛瘺切開術(shù)和肛瘺掛線術(shù)。

“肛瘺主要是侵犯肛管，很少涉及直腸，是與肛周皮膚相通的感染性管道。臨床上簡單地將肛瘺分為低位和高位兩類，低位是指瘺管位于肛管直腸環(huán)以下，高位是瘺管在肛管直腸環(huán)以上。”葉金峰指出，肛瘺切開術(shù)適用于低位的肛瘺、黏膜下瘺或肛管皮下瘺，多發(fā)性的肛瘺病人，為了減少肛管周圍組織的缺損，側(cè)支瘺管或較小的瘺管適合切開術(shù)。

“如果是高位的肛瘺，一般是選擇掛線療法。”葉金峰介紹，肛瘺掛線術(shù)主要是利用絲線的彈性張力，起到離斷括約肌組織的作用。這種橡皮筋可以起到慢性切割肌肉的作用，又起到充分引流的作用，能最大程度保護(hù)肛門括約肌功能的完整性，不至于引起括約肌缺失導(dǎo)致肛門功能的損傷。

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