痔瘡是怎么形成的？痔瘡的內鏡治療的手術過程是怎么樣的？

痔指的肛墊發生病理性肥大、移位，在肛門、肛管及直腸下端的突起，會出現墜脹、疼痛、出血等臨床表現。根據痔的發生部位的不同，將痔分為內痔、外痔及混合痔三種。痔瘡發生的確切病因目前尚不清楚，往往與遺傳、飲食、生活習慣、便秘、飲酒、久坐、久蹲、懷孕等因素有關。臨床上最為多見的是內痔，內痔發展到后期會形成混合痔，表面被直腸黏膜和肛管皮膚所覆蓋，外痔對為結締組織形、靜脈曲張形、血栓形、炎性等。痔瘡會帶來疼痛、便血等，對患者日常生活較大。針對痔瘡的形成、痔瘡的內鏡治療的手術過程等問題，今天我們邀請南方醫科大學南方醫院主任醫師吳保平為我們做專項解讀。

痔瘡是怎么形成的？

目前，肛墊下移學說是較為公認的解釋痔瘡形成的理論。肛墊組織為正常的人體組織，對控制排便有重要作用。痔瘡是由肛墊下垂不能正常回縮，造成動靜脈吻合紊亂，及組織水腫。痔瘡尚無法根治，只能針對出血、壞死或脫落引起的嵌頓，以及炎癥等引起患者生活不適的并發癥而進行治療。

痔瘡的內鏡治療的手術過程是怎么樣的？

進行內鏡治療前，患者需做全結腸鏡，排除其他疾病，之后進行內、外痔鑒別，以及觀察痔的表面狀況。一、二期和部分三期的內痔患者需進行硬化或套扎，即用穿刺針向內痔注射硬化劑，之后吸取痔核，套扎痔的基底部，套扎完之后進行觀察，若無異常即可結束手術。

痔瘡的保守治療包括飲食和生活調節，臨床常用各種藥物和栓劑、注射、藥浴等非手術治療以及手術治療等。痔瘡的關鍵愛與進行飲食和生活的調節，食用高纖維飲食，服用補充纖維素類藥物，促進排便。除了增加高纖維飲食外，還要增加水的攝入量，以軟化糞便，減少便秘的發生。改變如廁的不良習慣，如長時間蹲廁或閱讀，減少排便用力。出現便血要使用藥物對癥治療。