痔瘡是怎么形成的？痔瘡的內(nèi)鏡治療的手術(shù)過(guò)程是怎么樣的？

痔指的肛墊發(fā)生病理性肥大、移位，在肛門、肛管及直腸下端的突起，會(huì)出現(xiàn)墜脹、疼痛、出血等臨床表現(xiàn)。根據(jù)痔的發(fā)生部位的不同，將痔分為內(nèi)痔、外痔及混合痔三種。痔瘡發(fā)生的確切病因目前尚不清楚，往往與遺傳、飲食、生活習(xí)慣、便秘、飲酒、久坐、久蹲、懷孕等因素有關(guān)。臨床上最為多見的是內(nèi)痔，內(nèi)痔發(fā)展到后期會(huì)形成混合痔，表面被直腸黏膜和肛管皮膚所覆蓋，外痔對(duì)為結(jié)締組織形、靜脈曲張形、血栓形、炎性等。痔瘡會(huì)帶來(lái)疼痛、便血等，對(duì)患者日常生活較大。針對(duì)痔瘡的形成、痔瘡的內(nèi)鏡治療的手術(shù)過(guò)程等問(wèn)題，今天我們邀請(qǐng)南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院主任醫(yī)師吳保平為我們做專項(xiàng)解讀。

痔瘡是怎么形成的？

目前，肛墊下移學(xué)說(shuō)是較為公認(rèn)的解釋痔瘡形成的理論。肛墊組織為正常的人體組織，對(duì)控制排便有重要作用。痔瘡是由肛墊下垂不能正常回縮，造成動(dòng)靜脈吻合紊亂，及組織水腫。痔瘡尚無(wú)法根治，只能針對(duì)出血、壞死或脫落引起的嵌頓，以及炎癥等引起患者生活不適的并發(fā)癥而進(jìn)行治療。

痔瘡的內(nèi)鏡治療的手術(shù)過(guò)程是怎么樣的？

進(jìn)行內(nèi)鏡治療前，患者需做全結(jié)腸鏡，排除其他疾病，之后進(jìn)行內(nèi)、外痔鑒別，以及觀察痔的表面狀況。一、二期和部分三期的內(nèi)痔患者需進(jìn)行硬化或套扎，即用穿刺針向內(nèi)痔注射硬化劑，之后吸取痔核，套扎痔的基底部，套扎完之后進(jìn)行觀察，若無(wú)異常即可結(jié)束手術(shù)。

痔瘡的保守治療包括飲食和生活調(diào)節(jié)，臨床常用各種藥物和栓劑、注射、藥浴等非手術(shù)治療以及手術(shù)治療等。痔瘡的關(guān)鍵愛與進(jìn)行飲食和生活的調(diào)節(jié)，食用高纖維飲食，服用補(bǔ)充纖維素類藥物，促進(jìn)排便。除了增加高纖維飲食外，還要增加水的攝入量，以軟化糞便，減少便秘的發(fā)生。改變?nèi)鐜牟涣剂?xí)慣，如長(zhǎng)時(shí)間蹲廁或閱讀，減少排便用力。出現(xiàn)便血要使用藥物對(duì)癥治療。