阿姨被巨大糞石堵住小腸，醫生竟然用一種飲料來“幫忙”

來自東莞的朱阿婆今年74歲，就在前幾日，朱阿婆出現了持續性上腹脹痛，并伴有多次嘔吐，且肛門停止排氣排便。劇烈的腹痛嚴重影響了朱阿婆的日常生活，或臥或立都深受其擾。家人見狀趕緊將朱阿婆送入當地急診，施行解痙止痛等對癥治療后，朱阿婆的腹痛才稍稍有所緩解。

為求進一步診治，朱阿婆慕名來到中山大學附屬第六醫院。完善相關檢查后，中山六院考慮左上腹約第2組小腸糞石阻塞，繼發小腸梗阻，建議治療后復查。于是又立即予朱阿婆小腸鏡檢查。

行經口小腸鏡檢查時，進鏡至距屈氏韌帶350cm處，果然見一巨大糞石堵塞腸腔，內鏡無法通過。但萬萬沒想到的是，予以圈套器反復圈套切除及活檢鉗鉗除仍無濟于事。中山大學附屬第六醫院小腸內鏡科主任郭勤副主任醫師見狀，當即決定讓朱阿婆禁食臥床休息觀察24小時，予乳果糖和石蠟油通便，可樂（300-400ml，近3天每天早上一次，下午一次）及溫開水（300-400ml）每間隔2-3h口服，3天后復查腹部影像學檢查。次日，朱阿婆自行排便多次，阻塞性糞石終得消除。

郭勤指出，近年來，隨著生活水平的提高、人均粗纖維食物進食量的減少，我國腸梗阻的發病率整體呈上升趨勢。

小腸梗阻的常見原因包括腸黏連、腫瘤、疝形成、炎癥、異物以及先天因素等等。當然，也存在一些如較大的阻塞性糞石等非常見因素。

郭勤表示，及時診斷和干預是降低小腸梗阻患者發病率和死亡率的關鍵。

什么是糞石？

通俗地講，糞石就是吃進胃里的食物或者異物，由于無法消化又難以排出而在消化道形成的糞塊結石，質地堅硬，類似于石頭。它們通常在胃部形成，可遷移至小腸或結腸，從而造成梗阻。

腹痛、上腹部不適、惡心嘔吐是糞石所致小腸梗阻的主要癥狀，腸扭轉、腸壁壞死和穿孔是常見并發癥，嚴重時有生命危險。

如何預防糞石？

避免過量或者空腹食用容易產生糞石的食物，如柿子、山楂、黑棗、竹筍、油糕等。消化功能減退的老年人，以及有胃腸道手術史的患者更需要多加注意。

另外，日常生活中，保持良好的飲食習慣，適時調整飲食結構，多飲水，避免暴飲暴食；以及養成良好的排便習慣，適度運動以促進腸蠕動都是有效預防糞石的方法。

糞石的治療方法有哪些？

局限于胃和十二指腸的糞石可通過胃鏡清除；

直徑<2cm的無阻塞性糞石，可嘗試保守治療；

對于阻塞或較大的小腸糞石，建議外科手術治療。

隨著醫學的發展、觀念的進步，小腸鏡檢查也越來越受到重視，為以往只有通過外科手術才能解決問題的患者朋友提供新的治療方案。