肛腸

　　大腸癌是可以預(yù)防，大腸癌的預(yù)防至少可以有三種辦法：病因?qū)W預(yù)防（建立正確的飲食習(xí)慣）；積極治療癌前疾病（有明確大腸癌家族史的人，接受遺傳學(xué)預(yù)測(cè)和干預(yù)治療）；積極參加定期的健康身體檢查（普查），都是早期發(fā)現(xiàn)大腸癌的有效方法。

　　1、大腸“息肉”與大腸癌的關(guān)系

　　所謂“息肉”，是指腸子里（粘膜面）長(zhǎng)出的各種隆起物。從醫(yī)學(xué)上講，這種息肉分腫瘤性和非腫瘤性?xún)煞N。前一種叫“腺瘤”，是真正的良性腫瘤。后一種息肉不是腫瘤，其實(shí)，并不是所有的腺瘤都要變?yōu)榘�。最容易變癌的是前面提到的“家族性腺瘤性息肉病”，這種腺瘤可以有腹痛、腹瀉、便血，也可以沒(méi)有癥狀，直到癌變后才發(fā)現(xiàn)。

　　據(jù)觀察，這種病多在20歲左右發(fā)生，33歲左右出現(xiàn)癥狀，39歲左右癌變，死亡時(shí)平均年齡只有42歲。有研究發(fā)現(xiàn)，這種病人中有80%出現(xiàn)“先天性視網(wǎng)膜色素性上皮增生”，作為一種標(biāo)志，懷疑者可以通過(guò)眼睛的檢查（眼底鏡檢查），發(fā)現(xiàn)患有該病的線索。由于這種病有家族積聚性，因而如果家族中有一個(gè)人確診，其他成員便應(yīng)進(jìn)行相關(guān)檢查（包括眼底檢查）。

　　在這類(lèi)“腺瘤”中，有些合并存在皮膚、肌肉、骨骼或腦腫瘤，有的合并有皮膚和粘膜黑癍（手掌和口唇的色素沉著），有些伴有指甲萎縮、脫發(fā)和皮膚黑癍。由于息肉長(zhǎng)在腸內(nèi)，不經(jīng)過(guò)特殊檢查無(wú)法確診，但可以通過(guò)上述有特征的表現(xiàn)提醒我們?nèi)フ裔t(yī)生。

　　2、血吸蟲(chóng)病與大腸癌

　　曾有人發(fā)現(xiàn)血吸蟲(chóng)流行區(qū)的大腸癌發(fā)病率較高，因而認(rèn)為這是血吸蟲(chóng)卵沉積于腸粘膜，通過(guò)機(jī)械性或化學(xué)性刺激引起該處粘膜癌變。還有人發(fā)現(xiàn)，腸粘膜的血吸蟲(chóng)卵沉積部位有早期癌變征象。根據(jù)上述這些發(fā)現(xiàn)，一些人認(rèn)為腸道血吸蟲(chóng)病可以引起大腸癌。

　　但也有許多資料證明，血吸蟲(chóng)流行區(qū)的大腸癌發(fā)病率并不高于其它地區(qū)，血吸蟲(chóng)卵沉積部位發(fā)現(xiàn)的癌與非血吸蟲(chóng)卵沉積部位的癌發(fā)生率并沒(méi)有明顯差別。

　　總之，血吸蟲(chóng)腸病是否可引起大腸癌并無(wú)定論，但作為一種腸道慢性刺激物，積極治療血吸蟲(chóng)病對(duì)大腸癌的預(yù)防來(lái)說(shuō)還是非常必要的。

　　3、大腸腫瘤不一定就是大腸癌？

　　平時(shí)我們所說(shuō)的大腸腫瘤包括良性和惡性?xún)煞N。大腸的良性腫瘤也叫“腺瘤”，是大腸腺體（大腸里分泌粘液的組織）的過(guò)度增生。這是一種對(duì)人體危害不大的良性瘤。但由于它有進(jìn)一步發(fā)展為癌的可能，因此，醫(yī)學(xué)上叫它為“癌前病變”。一旦發(fā)現(xiàn)這種腫瘤，盡管它不是惡性腫瘤，也要積極治療和復(fù)查。

　　4、怎么知道自己是否得了大腸癌呢？

　　腸癌的主要癥狀是便血，其次是腹瀉、貧血、腹痛、體重下降等。一旦出現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)立即去醫(yī)院就診。據(jù)國(guó)內(nèi)病例統(tǒng)計(jì)大腸癌的誤診率高達(dá)41.5%。一個(gè)重要原因是人們對(duì)大腸癌的癥狀缺乏了解，延誤了就診時(shí)。也有部分病例是因?yàn)榻釉\醫(yī)生缺乏警惕，疏于認(rèn)真檢查，把便血誤為痔瘡，把膿血便當(dāng)作痢疾治療。

　　有人分析了大腸癌患者從有癥狀到確診的時(shí)間是：一個(gè)月內(nèi)確診者僅810%，1-3個(gè)月者25%，36個(gè)月64.3%。

　　5、為什么到醫(yī)院就診的患者大多已是中、晚期患者？早期和晚期大腸癌治療結(jié)果有什么不同？

　　因?yàn)樵缙诖竽c癌常無(wú)癥狀；有一些患者出現(xiàn)癥狀（甚至醫(yī)生）誤以為是痔瘡、痢疾、闌尾炎和結(jié)腸炎。一旦久治不愈，疑是癌癥時(shí)疾病已到中、晚期。

　　早期癌手術(shù)（甚至可以在腸鏡下手術(shù)）后五年存活率可達(dá)90－95%，而晚期癌僅10%。