肛腸

　　小兒腹瀉根據病因分為感染性和非感染性兩類，是由多病原、多因素引起的以腹瀉為主的一組臨床綜合征。發病年齡多在2歲以下，1歲以內者約占50%。全世界每天死于腹瀉的兒童高達500萬～1800萬。在我國，小兒腹瀉是僅次于呼吸道感染的第2位常見病、多發病。

　　嬰幼兒消化系統發育不良，各種消化酶的分泌較少，活力較低，對食物的耐受力差不能適應食物質、量的較大變化，因生長發育快，所需營養物質相對較多，消化道負擔較重，經常處于緊張狀態，易于發生消化功能紊亂。胃內酸度比成人低，抗菌能力差，血液中免疫球蛋白和胃腸道SIgA均較低，易患腸道感染。

　　小兒腹瀉可由非感染和感染性原因引起。

　　(1)非感染性原因有：生理性腹瀉，母乳的營養成分超過小兒的生理需要量和消化功能的限度時，便會使小兒發生腹瀉;喂食不當可引起腹瀉，多為人工喂養兒，由于喂養不定時、量過多或過少或食物成分不適宜，如過早喂食大量淀粉或脂肪類食物、突然改變食物品種或斷奶;個別小兒對牛奶或某些食物成分過敏或不耐受(如乳糖缺乏)，喂食后可發生腹瀉;氣候突然變化，腹部受涼使腸蠕動增加;天氣過熱使消化液分泌減少，而由于口渴吃奶過多，增加消化道負擔，均易誘發腹瀉。

　　(2)感染性原因：分為腸道內感染和腸道外感染。腸道內感染可由病毒、細菌、真菌及寄生蟲引起，以前兩者多見，尤其是病毒。病毒感染為：

　�、偃祟愝啝畈《荆菏菋胗變呵锒�季腹瀉的最常見病原;

　　②諾沃克病毒：多侵犯兒童及成人，與嬰幼兒腹瀉的關系不密切。

　　細菌感染：主要為大腸桿菌和痢疾桿菌引起的感染。病原微生物隨污染的飲食或水進入消化道，也可通過污染的日用品、手、玩具或帶菌者傳播。

　　另外，患中耳炎、上呼吸道感染、肺炎、泌尿系感染、皮膚感染等或急性傳染病時，由于發熱及病原體的毒素作用使消化道功能紊亂，可伴有腹瀉。有時，腸道外感染的病原體可同時感染腸道(主要是病毒)。