有些“脂肪”不是病 減肥與疾病的關系

　　人人都厭惡贅肉，可你知道，雖然白種人看起來高大魁梧更容易長胖，但是亞洲人比歐洲人更容易囤積肚子上的那圈肉嗎？你知道蘋果形身材比梨形身材的危害性更大、更容易患糖尿病嗎？

　　脂肪組織是人體的重要組成部分，脂肪超標會造成肥胖，因此，BMI指數成為衡量肥胖與否的標準。“但英國和加拿大的學者研究發現，BMI評價代謝異常具有局限性，BMI正常的人群中，20%-30%存在代謝異常。僅僅靠BMI指數衡量，在臨床上會漏診近四成肥胖患者。”上海長征醫院內分泌科主任石勇銓說。

　　“脂肪的分布與體脂一樣重要。”石勇銓說，盡管與西方人相比，中國人體型偏瘦，但相同的BMI指數下，中國人往往容易胖在腰圍、腹部，也就是蘋果形身材，而西方人的梨形身材多為皮下脂肪，當腰圍超過71厘米時，中國人的內臟脂肪含量明顯高于西方人。

　　皮下脂肪和內臟脂肪有很大區別，除了在人體堆集部位不同，其作為能量來源的消耗方式也不相同。

　　身體的肥胖可以分為兩種類型。

　　皮下脂肪堆積在臀部周圍、下腹部及大腿的類型被稱作為“皮下脂肪型肥胖”;內臟周圍堆積脂肪的類型，被稱作為“內臟脂肪型肥胖”。

　　這兩種類型里面，“皮下脂肪型肥胖”從外表明顯地就可以看出，但是“內臟脂肪型肥胖”就無法從外表來判斷了。在日本，作為簡單地調查的方法，如果男性腰圍（肚臍周圍直徑）達到85cm以上，女性90cm以上，就會被懷疑為是內臟脂肪型肥胖。這個時候，與其說是豐滿，還不如直接說是肥胖。

　　內臟脂肪聚集過多就容易引發“肥胖癥”、“高血壓”、“糖尿病”以及“高血脂癥”等。由于內臟脂肪的堆積，引起的各種各樣疾病被稱之為“代謝異常綜合癥”，并已經引起全世界的關注。

　　皮下脂肪和內臟脂肪的差別皮下脂肪和內臟脂肪，在作為能量來源上的使用方法也是不同。

　　用存款來比喻能源儲備的話，內臟脂肪是為了每天的生活所使用的活期存款;而皮下脂肪用存款來比喻的話，還劃分為定期存款和分期存款，它們時用來應付各種緊急情況的。

　　換句話說，內臟脂肪比較容易積累，也比較容易消耗掉，而皮下脂肪則相反，光靠較低心率的日常活動及減少日常飲食攝入等方式是不夠的。

　　如何減皮下脂肪和內臟脂肪？

　　皮下脂肪的儲量是最后消耗的，所以在運用減肥方法的時候應該先以內臟減脂為優先，這樣不僅能達到較快速度的減肥效果，更能減輕由于內臟掛壁脂肪過多造成的內臟疾病。

　　■ 脂肪分布

　　內臟脂肪與皮下脂肪的分布特點

　　內臟脂肪(VAT)

　　又叫腹內脂肪、啤酒肚、中心肥胖(腰圍大)

　　脂肪堆積在腹腔(蘋果形)

　　內臟脂肪浸入所有重要內臟器官，如胃、腎臟、心臟和胰腺

　　皮下脂肪(SAT)

　　可以在皮膚下找到，會形成脂肪窩或者脂肪團

　　脂肪堆積在身體下方(梨形)

　　■ 有些“脂肪”病跟肥胖無關

　　脂肪肝

　　脂肪肝和常人理解的脂肪是完全兩回事.... 這一點誤解非常多，甚至可以說高油脂食物和脂肪肝沒有任何因果關系。脂肪肝不是一種病，而是一種描述疾病的病理狀態術語。

　　脂肪細胞常人皆有，增生肥大是肥胖的表現。肝臟實質是肝細胞，病理情況下細胞內會出現含甘油三酯的液滴，稱“脂肪變性”，但依舊是肝細胞。脂肪肝的原因就是肝細胞長期損傷，原因就比較復雜，直接的諸如飲酒，藥物等，另外一些現代生活方式也是不利于肝細胞健康的。肝細胞脂肪變也得按程度分，程度和范圍?有沒有影響肝功能，有無癥狀?肝臟一定程度上是個脆弱的器官，發生一點點病理變化其實也屬正常范圍，要是有足夠精密的儀器能檢測“脂肪肝”，我相信所有人都有。所以肝細胞的再生能力很強，只要避開酒精，恢復常規認為的“健康生活習慣”(充足睡眠不熬夜，健康飲食，鍛煉等)，一段時間應該能恢復。

　　亞洲年輕人的話，脂肪肝大多是喝酒太多導致的。原因是亞裔人群中有大約一半人有基因缺陷，導致分解酒精的一種脫氫酶活力不足，酒精代謝物在肝臟無法排除，轉為類脂肪物質堆積在肝臟，所以叫做的脂肪肝。如果不喝酒，即使是胖子也很少會有這個病。

　　脂肪瘤

　　脂肪瘤由分化良好的脂肪組織構成。體表脂肪瘤主要來源于皮下脂肪組織，多見于背部、臀部及四肢，為良性腫瘤。多發性脂肪瘤的瘤體較小，直徑約1cm，診斷一般不需處理，單發較大脂肪瘤宜行手術切除。

　　脂肪粒

　　脂肪粒是一種長在皮膚上的白色小疙瘩，約針頭般大小，看起來像是一小個白芝麻，一般在臉上，特別是女性的眼周。脂肪粒的起因是皮膚上有微小傷口，而在皮膚自行修復的過程中，生成了 一個白色小囊腫。也有可能是由于皮脂被角質所覆蓋，不能正常排至表皮，從而堆積與皮膚內形成的白色顆粒。

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