胖兒會變成“太監”？肥胖影響性體驗

　　從上一期開始，本刊組織的減肥大討論，已經引起各方面的反響和關注，讀者紛紛來電、來信提出種種的看法和感受，也提出不少疑難和困擾自己的問題。本刊編輯和專家組成員自己也開了研討會，擺觀點，談看法；還組織部分胖男胖女、胖小子胖妞和醫學專家共聚一堂的座談會。

　　胖兒會變成“太監”？

　   一位外地讀者（看了“減肥大討論”的介紹之后，給編輯部來信，希望求教專家）說：我的兒子體重80公斤，身高160厘米。兒子小時很能吃，家里不斷給他買好吃的，養得他又白又胖，很討人喜愛，但小雀雀很小。我想小孩當然就小些，況且他外表長得高大，看起來比同年齡的人還健康。可13歲那年某天，他哭著回家說：不上學了。細問之下，才知道小伙伴們笑他的小雀雀未發育……為此，我們四處奔跑求醫，我們不能眼睜睜地看著兒子長大變成廢人，肥胖真是可以“偷梁換柱”使人變成“太監”嗎？

　　鐘光恕研究員（中山醫科大學孫逸仙紀念醫院內分泌科）：青春期前的兒童，生殖器官發育很慢，一旦到青春期（男孩12～14歲），數年內就達到成人水平。評定性發育的幾個方面包括：陰囊和睪丸的大小、陰莖的長度和粗細、陰莖頭的發育、陰囊皮膚的顏色是否變深等。

　　陳凌武副教授（中山醫科大學附屬第一醫院泌尿外科）：肥胖的男孩小時候陰莖外觀常常較小，并非陰莖未發育或發育不良，而是因為肥胖導致陰阜、陰囊基底部的脂肪堆積，陰莖深藏于皮下脂肪的緣故。待小孩發育成熟，脂肪組織減少后，陰莖可恢復正常狀態。

　　但另一種情況應引起家長們的重視，即隱匿性陰莖在肥胖的男孩中較為多見。該病是一種先天性肉膜（陰囊皮膚下的一層組織）發育異常所致的畸形。如能明確小孩為此病，及時施行陰莖松解手術，則不會影響陰莖的發育，也不會造成患兒心理和生理方面的障礙。必須指出的是，不要把隱匿性陰莖當做包皮過長或包莖而施行包皮環切手術，否則會因為損失了部分包皮而給今后的治療增加很大的困難。

　　秦婉文副教授：有部分病人可能是性腺功能存在問題，而不是肥胖引起的，肥胖可能只是他的一個伴隨體征，因此需要做詳細的內分泌檢查包括染色體的檢查。

　　鐘光恕研究員：對到達青春期的兒童發現有小陰莖，需經醫生檢查是否屬于生殖器不發育或發育不良，并與下列疾病相鑒別：1.肥胖性生殖無能綜合征；2.性幼稚多指畸形綜合征。

　　主持人：這位母親的擔心不無道理。胖小子若陰莖短小的及時到醫院檢查一下就可放心了。

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