肥胖不等于肥胖癥肥胖與內分泌的那些事兒

2016-09-20 08:45:22 家庭醫生在線

在以前食不果腹的年代，肥胖是生活富足的象征，而如今肥胖是萬癥之源，是增加患病率的危險信號。現在的內分泌科門診，除了常見的甲狀腺疾病和糖尿病，我們還可以聽到一個新鮮的疾病名稱——“肥胖癥”，而且經常會有挺著啤酒肚的男士或豐滿腹部的女士到此就診。那么，肥胖和肥胖癥是否等同？肥胖癥是內分泌疾病的一種嗎？肥胖和內分泌，哪個是因？哪個是果？

肥胖不等于肥胖癥

肥胖與肥胖癥并不完全等同，肥胖到一定程度會引起內分泌的紊亂和一系列癥狀，即稱為肥胖癥，是疾病的一種。如果只是輕度肥胖，則可看為疾病早期，是亞健康的一種。

那么，肥胖到哪種程度才算是“病”呢？以前大家都認為肥胖只是一種生理現象、亞健康。但隨著醫學進展，醫學家發現肥胖和內分泌的關系越來越密切，世界衛生組織已把肥胖認定為一種病。

國際上流行用體重指數（BMI）來為肥胖分度，即體重除以身高平方的比值。正常值為18-24，24-28為超重，大于28為肥胖，大于30是中度肥胖，大于35是重度肥胖。比如說，一個人身高1.70m，體重85KG，則其BMI=85/1.7/1.7=29.41，屬于輕度肥胖。

一個人的體重指數若超過28可認為患上肥胖癥，還會引起一系列內分泌問題。徐谷根舉例說，脂肪肝、動脈硬化、糖尿病、冠心病、心腦血管疾病、內分泌失調、月經紊亂、不孕不育、痛風、骨質疏松、關節障礙、腫瘤等等都與肥胖癥關系密切，所以，肥胖癥是一種內分泌疾病。

肥胖與內分泌互為因果

肥胖和內分泌疾病，哪個是因？哪個是果？徐谷根認為，內分泌和肥胖是互為因果關系的。肥胖中的一種類型是單純性肥胖，是因飲食和運動以及不健康的生活方式，導致能量攝入過多堆積體內，最后引發肥胖癥，從而導致內分泌的紊亂，這種肥胖是因，內分泌疾病是果；而內分泌疾病也可引起肥胖，如甲狀腺功能低下、多囊卵巢綜合征、皮質功能減退、庫欣綜合征等疾病均可以導致患者肥胖。

據了解，肥胖主要分為三類：第一類，單純性肥胖，因過量飲食、缺乏運動所致；第二類，內分泌性肥胖，是因為內分泌科疾病導致的；第三類，家族性特發性肥胖，常常找不到原因，檢查內分泌并無異常，吃得也不多，一般有遺傳基因和遺傳背景。另外，肥胖也可由腸道腺病毒感染、精神壓力大等引起。

所以，肥胖和內分泌互為因果。肥胖導致內分泌紊亂，內分泌紊亂又加重肥胖。

肥胖應從小干預

青少年肥胖演變為成年肥胖幾率有多大？何時該干預？又該如何干預呢？徐谷根指出，人的脂肪細胞在3歲以內數量不斷增加，3歲之后數量基本不變，但體積會繼續增大，所以小時候肥胖，脂肪細胞會較標準體重者多，也意味著成人以后肥胖的幾率會較高。

所以，青少年肥胖要從小干預，在喂食過程中不要喂得過飽，家長們都喜歡把小孩子喂成胖小伙，其實他們不知道，小時候胖，長大之后胖的概率會增高。目前，很多沒有糖尿病家族史的胖小孩，雖只有10多歲，就查出血糖高、血脂高、尿酸高。所以，家長一定要重視和加以干預。

一般來說，如果孩子體重超過正常體重的兩個標準差就要有所警惕，開始控制飲食、運動，主要通過生活方式干預，并檢查是否有內分泌紊亂。肥胖會引發學習能力下降和自尊心受挫，所以，必須從小學就開始干預。