古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
糖尿病及其慢性并發癥已經成為一種嚴重影響人類健康的病癥。便秘正在成為糖尿病患者最常見的并發癥之一,大約66%以上的糖尿病患者會發生中重度便秘。
為什么糖尿病患者會更易發生便秘呢?主要有以下幾個方面的原因:
一、高血糖下自主神經系統病變引起
糖尿病患者在長期處于高血糖狀態下,容易引發一系列植物自主神經病變,在消化系統上可表現為胃腸蠕動減慢、排空延緩、胃結腸反射消失,直腸-乙狀結腸傳輸時間明顯延長,從而引起便秘。而且高血糖還易引起體內脫水而出現大便秘結,造成排便困難。另外,糖尿病時由于代謝紊亂,蛋白質呈負平衡,也可致腹肌和肛周肌肉張力不足,排便無力而引起便秘。
二、飲食不合理
糖尿病患者在飲食上有所禁忌,難以保證低鹽低脂低糖而又含有充足膳食纖維的飲食結構,再加上不少的糖尿病患者在飲食控制存在有認識上的誤區,這不能吃、那也不敢吃,飲食量少或食物吃得過于精細,或者是為控制血糖而嚴格限制水果的攝入等,再加上有些老年糖友年齡大了,咀嚼功能也稍微減退,他們常會選擇一些缺乏膳食纖維的精細食物,這些都可使腸道反射性蠕動減弱而導致便秘。
三、負性精神的刺激
有些患者在得知自己患了糖尿病后會出現焦慮、恐懼、抑郁等負性情緒,再遇到便秘時,又更是變得煩躁不安,這些負性情緒可使肛管壓力升高,內括約肌反射活動增強及失弛緩,增加盆底肌群的緊張感,從而引起排便肌肉不協調運動而加重便秘。
了解原因之后,對于糖尿病患者便秘的危害更不能忽視。有研究顯示,人在用力排便時,血壓水平較平時可翻一番。而許多患者收縮壓可一過性達到200毫米汞柱以上。糖尿病患者多有視網膜微血管瘤或新生血管,瞬間的高血壓可造成血管破裂,引起視網膜出血,導致失明。相當多的糖尿病患者伴有冠狀動脈和腦動脈硬化,便秘可造成血壓急劇升高,心臟負荷加大,誘發急性心梗的幾率大大增加。
所以,糖尿病病人出現便秘時一定要找醫生治療,家屬也可以采取灌腸的方法為病人清潔腸道。平時應該適當調整飲食,多吃富含纖維素的蔬菜,如芹菜、大白菜等。對于長期頑固性便秘的糖尿病病人,可服用首薈通便膠囊,以保持排便通暢。必要的戶外活動可促進胃腸蠕動,減少便秘造成的危害。
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(責任編輯:鄭玉沁 )
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