減重手術(shù)后易營養(yǎng)不良 術(shù)后營養(yǎng)管理分三個階段

有些人認(rèn)為，進(jìn)行減重手術(shù)后會改變患者的腸道結(jié)構(gòu)和消化系統(tǒng)，人自然而然就會瘦下來，不必太注重飲食調(diào)控也不必?fù)?dān)心會復(fù)胖。你要是也這樣想，那可就大錯特錯了！進(jìn)行減重手術(shù)只是患者回歸正常體重的第一步，要想達(dá)到理想的減重效果以及保持健康，還需要術(shù)后飲食控制。為解答患者關(guān)于減重手術(shù)術(shù)后飲食的相關(guān)疑問，家庭醫(yī)生在線編輯訪問了南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院營養(yǎng)科副主任醫(yī)師李青。

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院營養(yǎng)科副主任醫(yī)師李青

減重手術(shù)減少營養(yǎng)消化吸收 術(shù)后需補(bǔ)充營養(yǎng)素

據(jù)李青介紹，減重手術(shù)之所以能達(dá)到減重的目的，是因?yàn)橥ㄟ^手術(shù)，患者的腸胃和消化系統(tǒng)都會發(fā)生明顯的改變，“減重手術(shù)會改變患者的腸道結(jié)構(gòu)、關(guān)閉大部分胃功能，減少胃的空間和小腸的長度。明顯減少胃容積和小腸吸收面積，同時去除了胃的大部分分泌和消化功能，減少了營養(yǎng)物質(zhì)的消化吸收，從而達(dá)到讓患者慢慢變瘦的目的。”

可有得必有失，減重術(shù)后患者雖然由于吸收能力降低體重能逐步降低，但與此同時，也會出現(xiàn)營養(yǎng)素缺乏，因此李青認(rèn)為，減重患者術(shù)后的營養(yǎng)素補(bǔ)充必不可少，“進(jìn)行減重手術(shù)后的患者會出現(xiàn)術(shù)后營養(yǎng)素缺乏，包括維生素B1、B12、D、K，以及微量元素如鐵、鈣、鋅等，如果不注意補(bǔ)充營養(yǎng)素，容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松等的癥狀。”

李青建議，減重患者術(shù)后應(yīng)常規(guī)補(bǔ)充多種維生素和微量元素，劑量為每日正常人推薦量的2倍。并需要額外的補(bǔ)充適量的鐵、枸橘酸鈣、維生素B12和維生素D。

減重術(shù)后營養(yǎng)管理分3階段 進(jìn)食不當(dāng)或嘔吐

而且，減重手術(shù)并非一些人認(rèn)為的那樣，做完手術(shù)就一勞永逸。李青告訴家庭醫(yī)生在線編輯，患者要想保證手術(shù)效果和術(shù)后的健康，建議在術(shù)后第二天開始進(jìn)行3期的營養(yǎng)管理。

“早期營養(yǎng)管理從術(shù)后第二天至第三周，這段時間患者只能進(jìn)流食，要求做到無糖和無咖啡因。清水、無糖飲料和脫脂肉湯骨湯都可以，需要保證每天2000毫升的液體量以及40-60克的蛋白質(zhì)攝入。”

“中期營養(yǎng)管理從術(shù)后第三周到三個月，在這個階段患者可以吃一些半流食和軟食，食物要求做到細(xì)、軟、爛，需要避免難消化的食物，如粗纖維蔬菜、堅(jiān)果等，而低脂奶酪、淡口味酸奶、魚肉、蛋清、細(xì)嫩的瘦肉等都是不錯的選擇。這階段進(jìn)食的目標(biāo)是讓患者腸胃重新適應(yīng)食物，并保證蛋白質(zhì)和液體攝入量。”

“最后一個階段是手術(shù)的遠(yuǎn)期營養(yǎng)管理，在術(shù)后3個月到2年，患者飲食逐步過渡到正常飲食，這期間的飲食原則是保證高蛋白、低脂肪、低糖、充足的維生素和微量元素以及水分。”

最后，李青強(qiáng)調(diào)，在減重手術(shù)后，患者需要形成新的飲食習(xí)慣來促進(jìn)并維持糖代謝的改善，還要注意補(bǔ)充必要維生素和礦物質(zhì)，絕對不能想吃什么就吃什么，否則不僅會影響手術(shù)效果，還可能會造成術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，“術(shù)后患者飲食應(yīng)做到細(xì)嚼慢咽，避免進(jìn)食太甜、太油膩或是體積較大及質(zhì)地較硬的食物，當(dāng)然也不能過度進(jìn)食。必須保證每天蛋白質(zhì)和水分的攝入，而且根據(jù)醫(yī)囑補(bǔ)充礦物質(zhì)和微量元素，這樣才能鞏固減重手術(shù)的效果，讓患者變得越來越健康。”

專家介紹

李青，副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)營養(yǎng)學(xué)博士。2005年畢業(yè)于南方醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，并于當(dāng)年赴英國謝菲爾德大學(xué)攻讀人類營養(yǎng)學(xué)專業(yè)。畢業(yè)后就職于南方醫(yī)院營養(yǎng)科，從事臨床營養(yǎng)專業(yè)11年。2013年獲得南方醫(yī)科大學(xué)營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)博士學(xué)位。曾赴加州大學(xué)洛杉磯分校臨床營養(yǎng)科訪問學(xué)習(xí)1年半。擅長重癥患者的腸內(nèi)外營養(yǎng)支持；慢性腎功能衰竭患者的營養(yǎng)治療；肥胖、糖尿病等代謝性疾病的營養(yǎng)干預(yù)。

專業(yè)研究方向：圍產(chǎn)期婦女并發(fā)癥的營養(yǎng)調(diào)查及干預(yù)。

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