減肥成功后高血壓能好嗎？專家：對這一類型高血壓大有幫助

高血壓常與肥胖同行，肥胖人群患高血壓的風險會增加。那么如果減肥成功，體重減輕的同時血壓是否也能降到正常水平？南方醫科大學珠江醫院內分泌代謝科副主任醫師孫嘉在接受家庭醫生在線專訪時表示，體重減輕之后，對機體許多指標都有好處，其中最為明顯的是對血壓的控制，特別是繼發性高血壓早期有可能恢復到正常的血壓水平。

體重減輕后，這一類型的高血壓有希望恢復正常

肥胖和高血壓，看似是兩種不同的疾病，可是常聽到有人說，肥胖的高血壓患者應該先減肥才能降血壓，這兩者究竟有什么樣的聯系？

其實，肥胖和高血壓像是一對孿生兄弟，肥胖的人往往血壓也跟著升高。孫嘉解釋說，“當機體體重增加時，心臟承受增大，心搏出量要隨之增加才能維持超重的體型，對心臟而言負荷增加，而心搏出量增加又會導致血壓增加。所以要控制血壓，需要先讓體重降下來。”

既然減肥對降血壓有幫助，那么是否代表減肥成功后，高血壓就一定能夠治愈？孫嘉表示，高血壓分為兩種，一種是原發性的高血壓，指自己本身在沒有其他疾病的情況下出現的高血壓，多與家族性的高血壓有關系，常見是基因的遺傳；另外一種則是繼發性高血壓，與不健康的生活方式密切相關，如高鹽、高油脂飲食，肥胖，缺乏運動等因素相關。

“如果是繼發性高血壓，當體重減輕后血壓往往可以得到明顯的改善，但血壓能否完全恢復到正常水平，取決于一開始出現高血壓的程度。人體血液收縮壓在140mmHg以內是正常水平，如果高血壓患者早期血壓在160mmHg以下、150mmHg左右的情況，通過體重減輕，血壓很可能會恢復到正常水平。而當早期高血壓收縮壓已達到170mmHg以上時，這時候通過藥物來控制血壓效果會更好。”總而言之，體重減輕對血壓有一定的好處，但效果因人而異。

高血壓患者如何減肥？飲食和運動要注意這些

減輕體重可以降低血壓，這已經得到明確的證實。有研究稱，體重每降低10kg，血壓可以降低5～20mmHg。那么高血壓患者應該如何實行減肥大計呢？

孫嘉指出，高血壓患者每天的進食量要適當，以保持適合的體重，每日的食鹽攝入量不超過5g，推薦低鹽膳食和高鉀膳食，適當增加鈣和鎂的攝入，戒酒，每天攝入充足的膳食纖維和維生素。在食物選擇上，要遵循食物多樣化及平衡膳食的原則，限量食用烹調油。在飲食習慣上，進食應有規律，不宜進食過飽，也不宜漏餐。

在運動方面，孫嘉建議高血壓患者的運動應該以生活中的運動和伸展運動為主，有氧運動和休閑運動為輔，在此基礎上，量力而行，增加少量的基礎運動。

【專家簡介】

孫嘉，內分泌與代謝病學，醫學博士，南方醫科大學珠江醫院內分泌代謝科副主任醫師，副教授，南方醫科大學碩士生導師。主持國家自然科學基金課題2項、省部級課題10余項。在Diabetes 等雜志發表SCI學術論文10余篇，副主編編著《實用老年病學》。獲廣東省“南粵巾幗好醫師”稱號。

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