為什么戒煙后體重反而增加？“肥胖門診”減肥效果好

吸煙危害健康是眾所周知的事實，然而卻有些人以“戒煙后容易出現(xiàn)體重增加”的理由來拒絕戒煙。在生活中，確實也存在戒煙后體重增加的例子，那么這是否代表著減肥時不應該戒煙呢？南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院內分泌代謝科副主任醫(yī)師孫嘉表示，出于健康考慮，無論是否在減肥，都需要戒煙，戒煙后出現(xiàn)的體重增加，事實上是一件“好事”。

戒煙后會變胖？這個“鍋”體重不背

戒煙本是有利健康，積極提倡的事情，而有些“老煙民”常以各種理由來推脫，“戒煙后會變胖”就是其中一個常用的借口。戒煙后體重增加的例子雖然不在少數(shù)，但孫嘉表示，戒煙并不是導致體重增加的直接原因。

“我們發(fā)現(xiàn)吸煙者往往比從不吸煙者身形更瘦，吸煙減少體重的作用機制比較復雜，主要是煙草中的尼古丁可抑制食欲。在停止吸煙后，尼古丁對食欲的抑制作用解除，饑餓感增加，并且開始偏愛零食和甜食，導致食物和能量的攝入增加，促使脂肪在體內堆積，體重上漲；吸煙與進食有相似，可以使大腦釋放“快樂物質”多巴胺，使人感到滿足和愉悅，而戒煙后消失的愉悅感則可通過食物來彌補。因此，戒煙后情緒低落性過量進食、失眠等都是會引起體重增加。”

南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院內分泌代謝科副主任醫(yī)師孫嘉

孫嘉建議，煙齡較長的人 ，需要給予心理支持，消除戒煙會增加體重的擔憂，在戒煙時應該遵循循序漸進的原則，讓身體有一個適應的過程，同時下意識控制飲食，少吃高熱量食物， 避免以食物取代對香煙的渴望， 防止體重增加。

除了戒煙，減肥也需要做到戒酒。孫嘉解釋說，“多數(shù)人只知道酒精會傷害肝臟，可能導致酒精性脂肪肝，殊不知，肥胖也可能引起脂肪肝，叫做非酒精性脂肪肝。”本身肥胖合并有脂肪肝的人，肝臟已經承受著巨大的負荷，再喝酒的話會加重對肝臟的損傷，最終可能導致肝硬化，肝癌等。

孫嘉補充說，酒精是純能量食物，也就是除了熱量沒有什么營養(yǎng)素可言，酒喝多了，能量超過機體能量消耗，就會囤積在體內轉化為脂肪。如果說忍不住非要喝酒，孫嘉建議可以適量喝些紅酒，“紅酒中含有藜蘆醇，具有強抗氧化作用，還能提高幫助消耗熱量的棕色脂肪含量。”

自己減肥效果不佳？“肥胖門診”或許能幫你

隨著生活水平的提高，健康知識的普及，戒煙、減肥的人群也越來越多，這無疑是對自己健康負責，對生命重視的表現(xiàn)。肥胖帶來的危害大，可能引起適齡、育齡婦女出現(xiàn)月經不調、多囊卵巢等影響生育，或導致高血壓、心臟病、糖尿病、多種心腦血管疾病等嚴重危害。肥胖不再是一個簡單形容身材的名詞，而是一種疾病。

孫嘉介紹說，許多大型的綜合醫(yī)院，會在內分泌科或營養(yǎng)科開展體重管理門診，也就是減肥門診。如果有肥胖的疾病存在，自己又無法做到減重、控制體重的情況下，可以到醫(yī)院咨詢，在專業(yè)醫(yī)生的指導下，進行規(guī)范有效地減重。

與自行減肥不同，在醫(yī)院減重時，醫(yī)生會關注身體的多項指標，如門診時會進行體脂測定和肥胖評估，根據(jù)不同患者具體情況制定個性化減重方案，并長期隨訪。毫不夸張地說，在醫(yī)生的指導下，體重會循序漸進地減到正常的范圍，并且反彈率很低。

【專家簡介】

孫嘉，內分泌與代謝病學，醫(yī)學博士，南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院內分泌代謝科副主任醫(yī)師，副教授，南方醫(yī)科大學碩士生導師。主持國家自然科學基金課題2項、省部級課題10余項。在Diabetes 等雜志發(fā)表SCI學術論文10余篇，副主編編著《實用老年病學》。獲廣東省“南粵巾幗好醫(yī)師”稱號。

家庭醫(yī)生在線（www.zpeb.net）原創(chuàng)內容，未經授權不得轉載，違者必究，內容合作請聯(lián)系：020-37617238