吃到完全停不下來？可能患上食物成癮

對于“吃貨們”來說，食物是最好的安慰劑，開心了需要吃一頓來獎勵自己，不開心也需要吃一頓來安慰。但是，當控制不了自己的食欲，餓了要吃，不餓也想吃，一旦不吃，情緒就會焦躁不安，甚至產生抑郁情緒時，可就要小心是否患有食物成癮了。

近日，廣東省中西醫結合學會肥胖與體重管理專業委員會2019年學術年會在廣州卡威爾酒店舉行，該協會主任委員、南方醫科大學珠江醫院內分泌代謝科主任陳宏教授指出，肥胖與食物成癮關系密切，肥胖患者中食物成癮的患病率很高，很多肥胖都是源于食欲的亢進，源于食物的成癮性。

BMI指數越高，死亡風險或越高

眾所周知，肥胖危害不可忽視，其是慢性疾病的根源，不僅會增加糖尿病、高血壓、冠心病、脂肪肝、多囊卵巢綜合征等疾病的患病風險，還和子宮內膜癌、乳腺癌和結腸癌等癌癥有一定相關性。

在會上，陳宏教授與在場觀眾分享了一些肥胖與代謝疾病年度研究進展。其中，在《BMI與全因死亡率相關》的研究中，據線性孟德爾隨機化分析的結果顯示，人群中整體BMI每增加1個單位，整體死亡風險增加4%。基因預測BMI值每增加1個單位，超重者的死亡風險增加5%；肥胖者（BMI≥30.0）的死亡風險增加9%；體重不足者（BMI<18.5）的死亡風險下降34%；正常偏輕者（BMI18.5~19.9）的死亡風險下降14%。非線性孟德爾隨機分析：基因預測BMI值與全因死亡風險之間存在著 J 形關系。體重不足者，超重或肥胖者的全因死亡風險更高。

陳宏教授說，BMI是衡量超重與肥胖的重要指標，計算方式為體重（千克）除以身高（米）的平方：BMI<18.5為輕體重，18.5≤BMI<24為標準體重，24≤BMI<28為超重，BMI≥28為肥胖。當然，BMI不是肥胖的唯一判斷標準，中國人腹部脂肪堆積嚴重，當男性腰圍≥90，女性腰圍≥85就可以判定為中心型肥胖。

無法抑制食欲？或是成癮了！

既然肥胖危害這么多，減肥行動看來要趕緊安排到行程了。然而，在減肥的道路上，并不是每個人都能順利減重，一些人相反越減越重。

“為什么肥胖難以控制，主要原因是大部分人沒有辦法抵抗食物的誘惑，控制不住食欲。當吃可以幫你產生強烈快感并達到某種滿足感時，慢慢地，你會越吃越多，甚至只要不吃，就會產生煩躁、抑郁等情緒，這就是成癮了。”

如果要從專業角度來解釋，“食物成癮是從酒精、藥物成癮等現象中延伸而來，指無法理性控制某種食物的攝入量，對食物耐受，戒斷后出現消極情緒，進而又提高對食物的渴求，重復暴食行為。最早出現食物成癮就是巧克力，近年來食物成癮的概念變得越來越流行。”

并不是所有“吃貨”都是成癮

看到這里，“吃貨們”可能要蹦跶起來了：我愛吃怎么就成癮了？陳宏教授表示，“食物成癮”不是簡單的愛吃，它必須具有這些特征：一是“失控”，無法自主控制吃的次數、分量等等；二是食物和進食行為對自己造成了很大的困擾，減少進食量會很擔憂；三是出現戒斷癥狀，即是不吃食物時會出現明顯的軀體不適、焦躁情緒，進而嚴重影響到社交能力。

那么，“吃貨”這么多，為什么就有這么一部分人患有食物上癮呢？原因很復雜，主要跟下丘腦、進食犒賞系統、飲食環境的改變、環境、遺傳、精神創傷等因素相關。

對于如何應對食物成癮，陳宏教授提出5點建議：1）改變飲食習慣：遠離含致癮成分的食物，多食果蔬粗糧，做到營養均衡、合理搭配，兩餐間少零食；2）改善生活方式：成癮存在轉移現象，可選擇自己喜愛的運動來改變食物成癮狀態。另外，保證睡眠充足，保持良好的精神狀態；3）心理及營養干預；4）內科治療：比如說增加多巴胺活性的藥物，食欲素類藥物等；5）外科治療：必要時候，減重手術可為嚴重食物成癮患者治療的選擇之一。

如何進食才能達到減肥效果？

食物成癮最直接的表現就是管不住嘴，最終導致肥胖，衍生各種肥胖并發癥。究竟要如何進食才能達到減肥效果呢？

“如果要在短時間內追求確切的減肥效果，低碳飲食方法可以試一下。”陳宏教授介紹，低碳飲食方法其實就是“生酮飲食”，當攝入的碳水化合物不夠，身材會為了保證基本活動而開始消耗脂肪。但是需要提醒的是，低碳飲食不能長期實施，一般為3-6個月，否則會誘發脂肪肝等各種疾病，甚至影響壽命，最好是在醫生指導下個性化的提供治療。

除了低碳飲食，輕斷食方法也頗受大眾歡迎。陳宏教授說，輕斷食或許既能減肥又長壽。

近段時間發表在《細胞代謝》上的研究顯示，292只雄性小鼠在4個月大的時候被隨機分為2組，一組喂以低糖、高脂、高蛋白和纖維的天然食品；另一組被喂以高糖的精制食品。其中，每一組又被分為3個亞組，正常進食組的小鼠想什么時候吃就什么時候吃；禁食組的小鼠只能每天下午3點進食一頓，但是可以攝入與正常進食組同等的卡路里；第3組的小鼠只能每天下午3點進食一頓，只能獲取正常飲食組的70%的卡路里。

跟蹤記錄的時間達到200周，以正常進食的小鼠為對照，禁食組的小鼠的壽命平均延長11%（13-15周），禁食并限制卡路里的小鼠的壽命平均延長28%（25-28周）。

“對于輕斷食方法，我們的建議的是每餐時間間隔長一點，晚餐到早餐的間隔可達12-16小時，午后3點以后就要盡量少進食；早餐可以吃多吃好，晚餐要吃少；或是采取5+2模式，即是每個星期5天正常飲食，2天控制飲食，采取極低熱量飲食模式。”

陳宏教授指出，不管是采取什么方法，減肥的宗旨始終是那句老話，“管住嘴，邁開腿”。

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