盲目節食只是減掉水分 揭秘肥胖三大真相

夏天到了，短衣短裙讓肥肉無處遮擋，減肥事業又被不少女性朋友提上日程，各種網紅方法層出不窮，代餐粉、減肥餅干、酵素等，讓人看了眼花繚亂。在“511中國肥胖日”當天，南方醫科大學珠江醫院內分泌代謝科副主任孫嘉就和各位網友在一起，揭秘肥胖三大真相。她提醒，減肥重要，但是科學減重更重要，不然減掉的只是你的水分。

真相一：

肥胖與多囊卵巢綜合征緊密相連

肥胖與多種疾病緊密相連，尤其是多囊卵巢綜合征，易影響受孕。“多囊卵巢綜合癥的一個重要特征是胰島素抵抗，導致代償性高胰島素血癥，以努力維持正常糖耐量，這樣很容易并發肥胖、糖尿病等。”

孫嘉教授指出，肥胖可以累垮胰島。在我國進行的大規模調查顯示，超重和肥胖時，糖尿病及糖尿病前期的患病率明顯增加，減肥應該成為2型糖尿病治療中最優先考慮的手段。臨床研究發現，3個月內減少15公斤，86%的新診斷的2型糖尿病患者，其病情是可逆的，即不用藥物就可以降低血糖。

“英國也有一組研究分析表明，298名平均病程為3年的超重肥胖2型糖尿病患者，按照1比1隨機分為對照組和干預組，干預組停用降糖降壓藥，在家庭醫生的指導下采取積極的飲食限制管理。減重10-15公斤，超過一半的患者得到緩解。”

另外，臨床發現，超過50%的痛風患者為超重或肥胖。孫嘉教授認為，肥胖不僅會導致肝臟合成尿酸增加，還會導致腎臟排泄尿酸的量減少，從而引發高尿酸。

真相二：

肥胖導致兒童性發育異常、長不高

不要以為肥胖只是大人的事情，其對兒童的身體健康也有很大的影響。據我國第四次營養健康調查報告顯示，全國6-17歲兒童青少年肥胖率10年時間增長了2倍，達到5300萬。孫嘉教授指出，兒童肥胖，容易導致性發育異常、長不高以及代謝疾病纏身。

“在性發育異常方面，肥胖女孩容易月經初潮早，雌激素過多分泌；乳房發育、體態發育提前；部分伴有卵巢功能異常，如：月經不規律、月經過少或閉經、多毛，成年后還會因此導致不孕癥。肥胖男孩則會女性化，出現胡須少甚至無，腋毛稀疏，喉結不明顯，臉灰白細膩、臀部豐滿、雙側乳房發育等情況；睪丸、陰莖海綿體發育不良等。”

2017年《中國兒童肥胖報告》指出，在兒童期向成年期的發育過程中，持續肥胖所導致的高血壓、糖尿病以及代謝綜合征的風險激增。孫嘉教授提醒各位家長，不僅是代謝疾病，肥胖兒童少年骨齡往往大于實際年齡，但由于骨骺提前閉合，可導致成年身高（終身高）低于遺傳靶身高。

真相三：

盲目自我“管住嘴”只是減掉水分

提及減肥，管住嘴、邁開腿是最重要的方法。但是不少愛美人士為了追求速效、捷徑的方法，想著“躺著也能瘦”，不吃主食或者完全只靠水果。

白領小麗（化名）就嘗試了這種方法，身高155CM，體重60KG的她，想在這個夏天穿上喜歡已久的連衣裙，為此專門在網上找來一個食譜：早餐吃麥片30g和酸奶200g、中午吃紫薯100g和白灼西藍花200g、晚餐則是蘋果2個400g。一開始還挺奏效，但是一段時間之后，小麗就進入了瓶頸期。甚至在正常吃回主食后，體重就開始反彈了。

“一天的碳水攝入量低于150克都屬于低碳，這種方法短期之內是可以減輕體重，但是熱量缺口過大，大大降低人體肌肉含量。而且長期少吃或者不吃主食會對身體造成損害，一些女性急于減肥，攝入熱量過少，容易導致月經紊亂，甚至閉經。最重要的是，人體的體重不僅僅是由脂肪控制，還有很大一部分是水分。一個100斤的女性，體內水分約占57%，有57斤是水分。水分在人體內短時間波動很大，但是脂肪和肌肉在短時間內不會波動很大。盲目節食或不吃晚餐，帶來的體重下降，大部分是水分的流失，體脂率反而越來越高，更難減重。”

孫嘉教授提醒，減重不能單純看減掉的斤數，還要看體脂率。肌肉含量越高，身體的基礎代謝率就越高，身體消耗熱量的能力也會提高。“碳水化合物、蛋白質和脂肪是人體必需的三大營養素。減肥的時候，經過科學調整，讓各個營養元素的配比合理，才能達到理想的減重效果。如果盲目不吃主食，熱量缺口過大，很容易丟失肌肉，而脂肪卻原封不動。”

所以，科學減重應該到正規醫院的內分泌科進行個人定制，在醫學專業人員的指導下，按照疾病診療的模式進行體重管理。

孫嘉教授提及，今年珠江醫院內分泌代謝科也有新動作，將把菌群移植技術應用到BMI≥30的肥胖人群用于減重。“目前的臨床研究發現，糞菌移植的有效率達到90%，經過4-8次的糞菌移植后，可以達到菌群定植，從而成功減重。這有望成為超級肥胖患者另一個有效的新方法。”

知多D：怎樣才算肥胖？

1、BMI測算法：BMI=體重（kg）÷身高（m）÷身高（m），正常值為18.5-23.9；

2、體重測算法：體重（kg）=身高（cm）-105，實際體重超過理想體重的10%-19%為超重。

3、腰圍測算法：男性腰圍≥90cm，女性腰圍≥80cm。

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