2012沒來臨 肥胖浩劫已開始

　　我們都很清楚，肥胖是一個全球性健康問題。如果這種趨勢繼續(xù)發(fā)展下去，肥胖很快就會超過吸煙，成為美國過早死的最大單一性因素，降低人們的生活質(zhì)量，增加醫(yī)療費用。

　　強大的肥胖隊伍和醫(yī)療開銷

　　據(jù)美國疾病控制與預(yù)防中心（CDC）統(tǒng)計，已 有1/3 的美國成年人患上肥胖癥，還有1/3 的人超重，而且肥胖程度逐年增加。《美國醫(yī)學(xué)協(xié)會雜志》（Journal of the American Medical Association）上的一項研究表明，美國每年有16 萬多人因為肥胖在“預(yù)計外”死亡。

　　美國喬治·華盛頓大學(xué)的科學(xué)家稱，由于生產(chǎn)力喪失和醫(yī)療費用 增加，平均每個肥胖者每年會給社會造成7 000 多美元的 損失。一個超重超過70 鎊（約31.5 千克）的人，他一生中單是在醫(yī)療費用上的額外花銷就可高達(dá)30 000 美元，具體多少取決于種族和性別。

　　體重甚至超過節(jié)食前

　　所有這一切，讓一個問題變得緊迫起來：多余的脂肪為何如此難以擺脫？減肥的基本原理很簡單，而且眾所周 知：只要攝入的能量小于消耗的能量就行。但是，如果真有這么容易，肥胖就不會成為與生活方式有關(guān)的全球首要健康問題。

　　人類曾長期面臨饑荒威脅，我們的祖先因此進(jìn)化出了攝取高熱量食物的本能。在充斥著各種銷售信息和大量廉價高熱量垃圾食品的現(xiàn)代社會，人們要想減肥、保持苗條的身材，其實非常困難。幾乎每個試著節(jié)食減肥的人都堅持不了多久就會失敗——2007 年，美國心理學(xué)協(xié)會回顧 31 項節(jié)食研究發(fā)現(xiàn)，2/3 的節(jié)食者在兩年內(nèi)就會終止嘗試，而且體重甚至超過節(jié)食前。

　　科學(xué)向肥胖陣地開炮

　　科學(xué)的“炮火”已對準(zhǔn)了這塊難啃的陣地。為了研究肥胖的代謝、遺傳和神經(jīng)基礎(chǔ)，美國國立衛(wèi)生研究院（NIH）每 年投入近8億美元。在2011 年資助的肥胖研究計劃中，NIH 依次列出了有希望取得成功的研究途徑：構(gòu)建能顯示特定組織中蛋白質(zhì)功能的動物模型；弄清大腦內(nèi)部及大腦與其他器官間的信號傳導(dǎo)通路；鑒定與肥胖相關(guān)的基因變異；闡明調(diào)節(jié)代謝過程的表觀遺傳機制。

　　在許多問題上，這項研究計劃已提供了一些重要信息，包括人體內(nèi)蛋白質(zhì)如何相互作用，從食物中提取和分配能量， 并產(chǎn)生和儲存脂肪；大腦如何告訴我們肚子餓了；為什么有些人似乎生來就比別人更容易變胖；接觸特定食物和有毒物質(zhì)有沒有可能改變和減輕某些發(fā)胖因子的作用。這一研究也為制藥公司提供了大量的潛在靶標(biāo)，用于開發(fā)新型減肥藥物。遺憾的是，該計劃依然沒能減緩肥胖癥在全球的流行趨勢。

　　也許有一天，生物學(xué)會給我們提供一種藥丸，能調(diào)節(jié)新陳代謝，讓我們消耗更多的熱量，或者重新設(shè)置我們對食物的內(nèi)在欲望，讓我們更喜歡花椰菜而不是漢堡。但在目前，解決肥胖問題的最好方法，或許只能建立在已發(fā)展了50 多年，效果在數(shù)百項研究中已得到證實的行為心理學(xué)方法之上。

　　現(xiàn)在，這些歷經(jīng)考驗的可靠技術(shù)受到了新一輪的關(guān)注，而且一項新研究正在對它們進(jìn)行精細(xì)調(diào)整，應(yīng)該能使它們在更廣泛的人群中發(fā)揮更好的效果。正如NIH 在它推出的戰(zhàn)略性肥胖研究計劃中提到的：“對于社會和行為因素如何影響飲食、生理活動和久坐行為（即長時間不活動），一些研究發(fā)現(xiàn)正在產(chǎn)生全新而重要的見解。”

　　人們的減肥誤區(qū) 科學(xué)的矛盾

　　很多人都想靠節(jié)食和加大運動量來減肥，往往事與愿違，因為他們走入了誤區(qū)。

　　不管是接受同行評議的科學(xué)期刊，還是暢銷書、新聞報紙和博客，各種不同途徑的傳播媒介都在日常報道中流露出 對肥胖和超重的絕望情緒。我們對號稱能一勞永逸、迅速降低體重的任何一種節(jié)食騙局都趨之若鶩，就像面對豐盛食品時我們的胃口永遠(yuǎn)得不到滿足一樣——盡管這些食品將使體重增加。公眾都喜歡相信簡單的減肥辦法，媒體則推波助瀾， 經(jīng)常在頭條報道新的科學(xué)發(fā)現(xiàn)，似乎真的出現(xiàn)了安全有效的 減肥療法。

　　這些頭條新聞報道的科學(xué)發(fā)現(xiàn)有時會不可避免地出現(xiàn)矛盾。2008年9 月，《美國臨床營養(yǎng)學(xué)雜志》（American Journal of Clinical Nutrition）上一項研究發(fā)現(xiàn)，奶制品攝入量 的增加與體重降低之間存在某種聯(lián)系，但在該年5 月的《營養(yǎng) 評論》雜志上，一項元分析（meta-analysis，見環(huán)球科學(xué)小詞典）研究卻并未發(fā)現(xiàn)這種聯(lián)系。

　　2010 年1月，《職業(yè)與環(huán)境 醫(yī)學(xué)雜志》刊登的一篇文章推測，肥胖和工作壓力有關(guān)，到了 10 月，《肥胖》雜志中的一篇報道指出，這種聯(lián)系也不存在。出現(xiàn)這種矛盾的部分原因是，研究肥胖的科學(xué)家有點像盲人摸 象，每個獨立的研究其實都只解決了一個復(fù)雜命題的一小部分。