古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
剛吃過晚飯,打開電視,我正打算看看新聞,妻子淑敏領進來一個人,介紹說是她的同事周姨,有事要問我。我趕緊請她坐下,淑敏也沏上一杯茶。周姨看上去愁容滿面,嘆了口氣,這才開口道:“唉,都是我那不爭氣的女兒鬧心!張醫生,我女兒的事就全指望你了,你可要幫幫我啊!”我一聽這話,忙問是怎么回事。周姨這才把整個事情經過一五一十地道來。
周姨的女兒小芬今年21歲,在一個玩具廠打工。她身高1.6米,體重卻有70公斤,超出了標準體重將近10公斤。小芬自小就愛做明星夢,她的房里貼滿了眾多影星歌星的畫像,小芬對自己的身材、體形更是格外看重,因此這也一直是她的一個心病。而且,眼看著和她一起打工的小姐妹大都已有了男友,出雙入對,小芬卻仍然形單影只,她覺得這肯定是因為自己太胖了的緣故,更是堅定了要減肥的決心。
小芬的目標是減到50公斤,為了實現這一愿望,她嘗試過無數種方法。最開始,小芬每天中午只吃一小碗飯,聽說胖人喝水都長肉,她連水都不敢多喝一口,更別提吃水果和零食了。小芬的工作任務很重,經常加班加點,堅持了一個月,體力嚴重透支,工作時常常感到頭暈眼花,而體重卻并沒有明顯下降。小芬聽人說吃瀉藥可以減肥,就買回一瓶果導片,吃了幾天,似乎有點效果,人瞧上去瘦了點,不過后來又不起作用了,人也拉得不行了,只好放棄。
這以后,小芬還先后穿過減肥衣、帶過瘦身腰帶、喝過減肥茶、用過瘦身香皂等減肥產品。凡與減肥有關的消息她都會留心,只要是廣告推薦的減肥產品她都要嘗試。每試過一個新產品,如果一段時間內不見效,就立刻換另一種產品。小芬還四處打聽并搜集了不少偏方,有一次聽人說喝肥皂水能減肥,她當即泡了一杯濃濃的肥皂水,一飲而盡。結果當晚入睡不久,她便感到腸胃里翻江倒海一般,家人急忙將她送到醫院急救,才算沒鬧出人命來。
由于減肥屢屢受挫,小芬的性格也發生了較大變化。原本活潑好動的她已不大愛出門,而且對“肥”、“胖”、“重”等字眼特別敏感。有次加班和同事吃夜宵,有人開玩笑說:“小芬,你這么胖,還吃這么多啊?”她立刻摔了碗筷,扭頭便走。還有一次被好友拉上逛街,好友看中一款衣服,讓她也試試,順口問了句她的衣服尺碼,正有說有笑的小芬立時垂下頭來,不再吭一聲。甚至即便有時在家里,看到衣柜穿的小一號的舊衣服,她也會默默垂淚。
現在小芬一下班就待在家中,哪里也不去,她腦子里想的除了減肥還是減肥,為了這事,和家里一直鬧得不愉快。小芬爸爸和周姨經常安慰她,說她并不胖,她仍固執地要減肥。最近不知在哪里看到消息說,有種“抽脂手術”減肥立竿見影,小芬就要家里借她五千元去做手術。周姨本不同意,但經不住小芬一再要求,她答應先去了解一下。正好聽說我是整形外科的醫生,就特地找我咨詢抽脂手術是怎么回事,是否真有減肥的效果,有沒有危險。
聽完周姨的敘述,我思索了片刻,便給她詳盡地介紹起來。
肥胖的原因包括遺傳、內分泌功能障礙及營養過剩等因素。對于無家族遺傳史、無明顯內分泌、代謝病病因的單純性肥胖癥患者而言,因其熱量的攝入大于消耗,多余的熱量均以脂肪形式儲存體內,因此造成脂肪堆積而形成肥胖。這時就可以通過物理方法,吸掉肥胖患者腹部、腿部、胳膊等部位多余的脂肪細胞。由于人體的脂肪細胞在生長發育階段,隨身體的增長而增多,到成年之后,細胞的數量則保持恒定。即在成年后發生的肥胖,脂肪數目不增加,只有細胞體積的增大。多余脂肪被抽吸后,脂肪細胞數目就會減少,即使再次肥胖起來,抽脂部位的肥胖程度也會較輕。
目前,脂肪抽吸術包括超聲吸脂術、電子吸脂術和最常見的快速負壓吸脂術等類型。其基本方法都是在手術部位切一小口,然后將一種金屬管進入皮下抽吸,將皮下脂肪抽出。近年還發展起來一種腫脹麻醉技術,對負壓抽吸所造成的損傷大大減輕、出血量明顯減少,手術較為安全,適合于以減肥和塑形為目的的愛美人士。
但是,抽脂塑身并非人人適用,而僅適用于因單純性肥胖所致的某一部位的隆起,且皮膚彈性要好,抽吸脂肪后局部皮膚有很好的回縮彈力,才可獲滿意效果。因此,抽脂減肥術對改善某一局部的外形有顯著效果,而對全身體重的減輕作用不大。對于全身重度肥胖者;有心血管系統疾病,如高血壓、冠心病、糖尿病、高血脂、高血糖者;肺功能不全者;有吸煙嗜好,停止吸煙不到兩周者;凝血功能異常者;年老體弱者,也不宜做抽脂手術。而因體內其他疾病引起的繼發性肥胖,如下丘腦性肥胖、垂體性肥胖及甲狀腺功能過低性肥胖等,都應針對其原發病變進行治療,也不屬于吸脂術的適用范圍。
關于抽脂術的安全性問題,一般來說,它有著組織損傷不太嚴重、出血少的特點,對于身體的局部減肥和重塑體形有其他方法不可替代的作用,而作為一項手術,不可避免地存在著一定的風險,對此,在術前應做好心理準備。其常見術后并發癥包括:傷口感染、表面皮膚壞死、皮膚皺褶及凹凸不平、雙側不對稱、皮下出血、皮膚感覺遲鈍、癢感、發硬等。此外,個別受術者由于體質因素及手術者操作不當,還會出現瘢痕增生、色素沉著、慢性皮膚硬變、囊腫、血腫等情況。此外,極少數情況還可能出現嚴重并發癥,如出血性休克、脂肪栓塞、腹壁穿孔腸破裂等導致死亡。
現在醫療美容廣告鋪天蓋地,說得天花亂墜,如“一次抽1萬毫升,想怎么瘦就怎么瘦!”等等,普通人很容易動心。實際上,醫學美容界有個共識,即一次抽脂不能超過3000~4000毫升。一次性抽吸上萬毫升的脂肪是極不科學、極不安全的。因為過量抽脂,可能導致人體內體液、蛋白質、電解質等大量丟失,對身體造成嚴重創傷,甚至危及生命。那么,怎樣抽脂才安全呢?抽脂術屬于外科手術,只有具備從業資質的醫療美容機構才能做。因此,愛美者一定要選擇到技術和條件過硬的正規大醫院接受抽脂術。
最后要指出的是,對于身體過于肥胖者,應該在醫生的指導下,通過養成合理的飲食習慣和進行適度的運動,來達到健康減肥的目的。只是對于那些實在無法消減下去的部位,才考慮通過適當的抽脂手術,來塑造理想的身材。
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(責任編輯:李波祺 )
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