肥胖美國人為求職 竟割腸切胃！

　　9月6日那天是長周末勞動日(Labor day)，我們全家到亞特蘭大一公園游園，放松放松。外孫女主要是玩兒童樂園，我呢，當然是釣魚。那個橋邊八角亭就是我的常規釣魚臺，魚雖然不大，可平均每小時釣10條，也很有成就感。那天公園人真多，我剛開始釣，就來了一家黑人，幾乎把整個亭子給占了。一是他們在亭內鋪上塑料布，擺滿了野餐的家當；二是這一家五口，全是大胖子，不到40歲的丈夫和妻子，每位至少有120公斤，三個孩子都是胖墩兒，一個賽一個。這五位在亭子里來回一晃，我哪里還有甩鉤的空間。最有意思的是，還不到10點，他們的野餐就開始了，一個勁兒請我們也參加。看他們個個抱著罐子喝啤酒、飲料，用手撕著吃火雞、烤肉，那個香甜勁兒就甭提了。后來女兒跟他們聊起來才知道，這一對夫婦都失業，全家吃聯邦救濟。孩子多，吃救濟最合適，所以女人又懷孕了。這天我真沒少釣，因為三個黑孩子不斷扔面包喂野鴨，把魚也引來了，我收獲53條，破了記錄。

　　回家的車上便由這家人引出了肥胖的話題，這個話題讓我們全家足足討論了一個星期。

　　邁克是兒子在邁阿密居住時的老鄰居，跟兒子年齡相仿，是典型的美國白人，碧眼金發，精神頭十足，惟獨個子矮些，顯得胖了些。九年前，我一到邁阿密，兒子就常說邁克很能干，雖然并非出身名牌學校，但他搞的凈化水裝置還真獲得了專利，自己辦了個小公司。那時是克林頓時期，他的景況甚好，花了30萬美元買了一艘小游艇，引來左鄰右舍的一片羨慕之聲。因為兒子曾為他的發明當過參謀，我又為他太太的乳房癌術后康復出過點子，兩家的關系不錯，他經常帶我們一起出海游覽釣魚。兒子搬家后仍有聯系。

　　去年我在底特律，邁克打來電話咨詢有關胃手術減肥的問題。我很奇怪。他說自己的公司每況愈下，支撐不下去了，想到大公司去打工謀出路。人家看過他的材料都很滿意，可經過面試總是落選。屢試屢敗后，他托人打聽落選原因，原來多半原因是他太胖，體形不佳。他苦惱極了，堅持鍛煉減肥，沒有效果。聽說體重152公斤的國會眾議員杰羅德·內德勒為了減肥剛剛做了切胃手術，所以打電話問我，他是不是也可以做這種手術？他說：“議員身高1.63米，我1.65米，我還比他輕10公斤，是否適合做手術？”我當時粗略算一下，他的體重指數（BMI，即體重/身高2）已經超過50，到了該用手術瘦身的地步，就提醒他要選擇一家好醫院。他當時只為他的手術費用發愁。因為有急事，8月份我就回國了。

　　今年8月我再到亞特蘭大，又打電話問邁克情況怎樣，他興奮地告訴我，他做了手術已經八個多月了，體重已減輕20多公斤，人也變樣了。他現在每頓只能吃原來的四分之一飯量，體重還在繼續下降。他說正在準備應聘面試，很有信心。他說他與那位議員的手術不同，不是切掉部分胃，而是給胃分了家；而且胃和腸的手術不是分兩次做，而是一次完成的，既割胃又切腸。他還真說得很形象：把胃劈成兩半，一半關閉上口，讓與它相連的一段小腸斷絕糧草，只提供消化液；與食道連通的那小半個胃遠端，與截除近2米小腸后的剩余小腸兩端，做個Y形的三通吻合，這樣，食物經小胃直接進入下段小腸，并經三通吻合獲得來自“閑置”胃腸分泌的消化液。這樣不僅飯量小了，而且由于小腸短了，營養吸收也少了，所以就會瘦下來。

　　他形容得太好了，這正是美國正在試行的“胃旁路減肥手術”。如果這一術式的有效性得到證實，國稅局將會同意把其納入減稅的減肥手術項目，保險公司也會將之列入健康保險計劃。

　　我問邁克手術費是怎么解決的，他惋惜地說：“把船賣了，賠了一半。經濟滑坡，也沒心思出海游覽釣魚了。剩下的錢用來做手術和維持生活了。”

　　“減肥手術費不能從稅金中扣回或由健康保險中得到補償嗎？”我問。

　　他說他把資料都呈報上去了，還沒得到具體答復。

　　我真為那艘小游艇惋惜，更為邁克的遭遇痛惜。有什么辦法，在美國學界、商界及所有置業行當，一旦肥胖就意味著缺乏自我控制，難有執業能力，甚至被視為愚鈍、懶散、低智的形象，那可是求職求學面試的大忌。當然，年輕人招親選偶更是忌諱形象肥胖，更不要說肥胖背后還隱藏著好多隱性疾患。這就是現實中美國胖人肯花血本減肥的原因。

　　編者按：目前，肥胖是美國人的心腹大患。據美國疾病和預防控制中心報告，2000年有40萬人因不健康飲食習慣和缺乏運動而死亡，肥胖成為僅次于吸煙造成死亡的二號殺手。據報道，美國國稅局已承認肥胖是病，并表示容許納稅人將減肥支出列為醫藥費用扣除。那么，這項政策能否真正解除美國人的肥胖憂患呢？美國人肥胖的真正原因何在？這些問題對我國人民的自我保健有何啟示？請看下一期《減肥免稅未必能解決美國人肥胖問題》。

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