周少虎：*不能亂吃

前列腺炎是泌尿科疾病，一旦患上，會給家庭和諧帶來嚴(yán)重的影響。那么，男性患上泌尿科疾病會給患者帶來怎樣的影響呢？關(guān)于男科病的預(yù)防我們又要注意些什么呢？家庭醫(yī)生在線請來廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院周岱翰教授和周少虎副教授為大家講解相關(guān)問題。

專家簡介：周岱翰，當(dāng)代中醫(yī)腫瘤學(xué)家，現(xiàn)為廣州中醫(yī)藥大學(xué)首席教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師、博士后指導(dǎo)老師，原腫瘤科主任。兼任皇家墨爾本理工大學(xué)中醫(yī)系博士導(dǎo)師，國家食品藥品監(jiān)督局新藥評審專家，廣東省中醫(yī)藥學(xué)會腫瘤專業(yè)委員會主任委員，中華中醫(yī)藥學(xué)會全國理事，中華中醫(yī)藥學(xué)會腫瘤分會名譽主任委員，全國第三批名中醫(yī)經(jīng)驗指導(dǎo)老師，獲國務(wù)院授予“衛(wèi)生事業(yè)突出貢獻”證書并享受政府特殊津貼。

在近四十年的臨床和科研工作中，對中醫(yī)腫瘤學(xué)頗有建樹，是新中國成立后較早從事中醫(yī)治癌、中西醫(yī)結(jié)合抗腫瘤臨床探討和開設(shè)中醫(yī)腫瘤學(xué)課程的學(xué)者之一。提出腫瘤辨證施治規(guī)范始于《傷寒雜病論》，放射線“火邪”、“熱毒”。辨證屬溫病范疇，探索肝癌原位癌移植術(shù)后復(fù)發(fā)及中醫(yī)藥配合分子靶向藥物對肺癌的辨證論治，培養(yǎng)博士生及博士后學(xué)者15名，獲各級科技成果獎多次，承擔(dān)國家“十·五”、“十一·五”科技攻關(guān)課題，擔(dān)任《癌癥》、《新中醫(yī)》、《中醫(yī)雜志》、《中國腫瘤臨床》等8家雜志編委，發(fā)表80余篇論文，出版《腫瘤治驗集要》、《中醫(yī)腫瘤食療學(xué)》、《臨床中醫(yī)腫瘤學(xué)》、《中醫(yī)腫瘤學(xué)》等專著7部。

周少虎，副教授、副主任醫(yī)師 碩士生導(dǎo)師 1984年畢業(yè)于廣州中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)療系。畢業(yè)后早期在廣州軍區(qū)部隊醫(yī)院工作， 任外科副主任， 男科主任。1988年參與創(chuàng)辦華南地區(qū)首家“滬穗男性康復(fù)治療中心”，后主持該中心工作。是本地區(qū)最早專門從事泌尿男科的專家之一，有相當(dāng)?shù)闹取?004年轉(zhuǎn)業(yè)回到廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院泌尿男科工作。目前主要從事泌尿男科學(xué)的中西醫(yī)結(jié)合科研和臨床工作，在性功能障礙、不育癥、前列腺疾病、性心理障礙等泌尿男科疾病的中西醫(yī)結(jié)合診療上有較深的造詣。臨床上首創(chuàng)中藥栓劑直腸用藥治療男子性功能障礙；在本地區(qū)率先開展陰莖短小延長矯形手術(shù)；在國內(nèi)首先倡導(dǎo)“男科病從瘀論治”學(xué)說。發(fā)表論文二十多篇，主持不育癥等科研課題一項，參與二項。參編專著三本，任《性醫(yī)學(xué)》副主編。

現(xiàn)任學(xué)術(shù)職務(wù)：中華中醫(yī)藥學(xué)會男科分會委員；廣東省中醫(yī)藥學(xué)會理事；性學(xué)會理事；廣東省中醫(yī)藥學(xué)會男性學(xué)專業(yè)委員會副主任委員；廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會男科學(xué)專業(yè)委員會副主任委員；廣東省性心理衛(wèi)生委員會常務(wù)委員、心理咨詢委員會常務(wù)委員。擅長中西醫(yī)結(jié)合治療性功能障礙、不育癥、前列腺疾病、性心理障礙、性接觸性疾病、結(jié)石病等泌尿男科疾病。

【訪談實錄】

家庭醫(yī)生在線：就你們的經(jīng)驗看，臨床上主動來看男科病的人看什么方面的病較多？

周少虎：男科有三大類疾病：性功能障礙、前列腺疾病及不育。還有睪丸發(fā)炎及其他感染性疾病。其中前列腺疾病分三類：炎癥、增生、癌癥，但目前首當(dāng)其沖、影響較大的是前列腺炎，占目前泌尿男科門診患者的50%以上，嚴(yán)重影響男性生殖功能。在二十至四十五歲的男性中35%可能患慢性前列腺炎。前列腺炎是男科一種主要疾病，也可能是男科其他兩種疾病的誘因。

家庭醫(yī)生在線：有的網(wǎng)友說，他患前列腺炎的癥狀主要是排尿時疼痛。我想問下，除了排尿時有尿痛外，還有其他什么癥狀？

周少虎：排尿障礙及骨盆周圍的疼痛。排尿時疼痛，尿頻尿急或排不盡，還有腰酸背痛，小腹脹痛，尿道滴白等，它會影響生活質(zhì)量，影響生殖功能，對男性心理造成很大困擾。現(xiàn)在檢測的指標(biāo)不是那么全面，只著重前列腺的白細(xì)胞。

家庭醫(yī)生在線：前列腺炎的治療有沒有什么要注意的問題？例如能通過飲食調(diào)理改善癥狀嗎？具體應(yīng)如何調(diào)理？

周少虎：主要消除癥狀為主。我去年參加了全國《中西醫(yī)結(jié)合前列腺炎診療指南》的制定，治療主要是消除癥狀，這是國際上的共識，而不是降低前列腺液里的白細(xì)胞。癥狀方面，從腰到會陰部到肛門周圍到大腿根部都有疼痛，這就是CPPS（慢性盆腔疼痛綜合征）的癥狀。我有個五十來歲的病人最嚴(yán)重的癥狀就是痛，一排尿就刀割般痛，搞到他連水都不敢喝，看了很多醫(yī)院，做了前列腺電切手術(shù)效果都不滿意，最后采用中西醫(yī)結(jié)合的綜合治療才得以痊愈。

飲食調(diào)理主要是戒酒，忌辛辣油炸海鮮、狗肉羊肉刺激食物；多吃青菜水果，西紅柿、栗子杏仁等堅果類食物。

家庭醫(yī)生在線：有網(wǎng)友問，前列腺肥大是否要手術(shù)？在飲食上有何辦法預(yù)防或減輕癥狀？

周岱翰、周少虎：前列腺肥大不一定要手術(shù)，國際上都傾向于藥物治療。手術(shù)有時會導(dǎo)致不好的后果，藥物治療無效才選擇。前列腺肥大國際上都不一定手術(shù)，國外于1995-2005年做過統(tǒng)計，此間發(fā)病人群增加了，但手術(shù)卻越來越少，說明藥物有效。有的人做完手術(shù)后出現(xiàn)尿遺的后遺癥。廣東許多老人反映自己很正常，我問他晚上要否夜尿，他說，要。問他幾次？他說5、6次啦。5、6次都認(rèn)為正常，這是老人家的感覺，認(rèn)為人老了就是這樣的了，年紀(jì)大了，腎虛，就是這樣的啦，這是自然現(xiàn)象啊。這就要藥物控制。許多藥物可有效減輕癥狀甚至縮小腺體。

周少虎：講到中醫(yī)的調(diào)理，世界最早的導(dǎo)尿術(shù)是中國人發(fā)明的，唐代藥王孫思邈用蔥管插入尿管，用口一吹就導(dǎo)尿了。中醫(yī)的補腎活血通淋能夠有效地治療前列腺肥大。在飲食方面，平時注意不要飲酒，飲酒會加重癥狀，少吃刺激食物，這些東西使其充血，水腫會增加膀胱梗阻，減少尿流率。多吃堅果，有利腺體的保健。

家庭醫(yī)生在線：有的人認(rèn)為自己的性功能不夠強壯，便從增加雄激素的角度，或從民間“以形補形”的角度進行調(diào)理，好像吃“皇帝湯”，用鹿鞭、狗鞭等生物燉壯陽藥材，這種方法有效嗎？講到以形補形，用羊、牛的鞭等動物的生殖器官來補腎，有什么科學(xué)根據(jù)？科學(xué)嗎？

周岱翰、周少虎：有科學(xué)依據(jù)的。中醫(yī)認(rèn)為血肉有形之品可以補充相應(yīng)的器官的損害。最典型的是中國最早的，用豬肝治療治療夜盲癥，增加維生素A;用豬、牛的甲狀腺治療甲狀腺腫；用動物的睪丸治療男性的性功能不足，都是很有道理的。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也用甲狀腺素片治療甲狀腺病。

家庭醫(yī)生在線：中醫(yī)服用動物的生殖器官作為壯陽藥物，而西醫(yī)服用“*”以達到提高性功能的作用，這兩者有否可比性？

周岱翰：無可比性但有互補性。“*”的作用是擴充海綿體，使之充血，但如果你連性欲都沒有，吃了藥也沒用。而中醫(yī)的以形補形能增加性欲，減少“*”長期使用帶來的副作用。

周少虎：中醫(yī)治療男科病很有優(yōu)勢。男科疾病許多都是身心性疾病，符合中醫(yī)整體觀念的特性。三種“*”大同小異，能改善癥狀，但它不能提高性欲，治療ED必須有性欲反應(yīng)才能發(fā)揮作用。中藥的研究已現(xiàn)出曙光，有的中藥不但能作用于海綿體血管竇，還能增加局部一氧化氮的含量，它能開源。另外，以形補形是有科學(xué)道理的。它含有相應(yīng)的生物激素，填補了某臟器的不足。例如生蠔，它含豐富的微量元素鋅，是一般食物的數(shù)十倍。法國人將它當(dāng)作天然*，用它放入紅酒吞吃，認(rèn)為最壯陽。

家庭醫(yī)生在線：請教兩位，現(xiàn)時許多醫(yī)學(xué)科普讀物都講到一些關(guān)于男子不良生活習(xí)慣會導(dǎo)致男科病的問題。例如男子久坐、長時間穿緊身褲會損害精子的原理是什么？

周少虎：長時間擠壓睪丸，使睪丸部位的溫度升高，不利于精子的生存。還有長時間泡溫泉、桑拿，長時間騎單車，或長時間坐著打麻將等都對生殖系統(tǒng)不利，美國有位著名的自行車選手阿姆斯特朗就是因為睪丸癌去世的。二十年前，我在廣州市開設(shè)了首家男科疾病治療中心，當(dāng)時來看不育癥、前列腺炎的病人中，以職業(yè)司機最多。這與他們長時間保持一個坐姿，局部受壓、憋尿有關(guān)。前列腺炎會也可能誘發(fā)不育癥的。

家庭醫(yī)生在線：有的網(wǎng)友問，他讀中學(xué)時就有“自慰”行為（即人們常說的手淫），持續(xù)時間幾年，后來出現(xiàn)了尿急、尿頻、尿不盡等感覺，請問，這與“自慰”有沒有關(guān)系？為什么？怎么辦？

周少虎：人類對手淫的認(rèn)識有一個進展的過程。以前人類對手淫深惡痛絕，認(rèn)為是魔鬼的行為，對人體造成很大損害；后來認(rèn)識到這是人類釋放性沖動的方式而已，如軍隊、遠洋、兩地分居，或到了青春期有性沖動，都可用此方式釋放。曾有人將此作為解放的象征，但也是不能過度了。這就有個“度”的問題。如何掌握這個“度”？這有個個體差異，不同的人有不同的需求。只要“事后”第二天不覺得腰酸背痛就可。不規(guī)則的性活動，包括過少也不好，這都與前列腺炎有關(guān)。手淫過度是前列腺炎的誘因之一，但只要戒除或者控制就沒有后遺癥。

家庭醫(yī)生在線：有網(wǎng)友問，手機對生殖系統(tǒng)有沒有影響？他們的手機經(jīng)常放在褲袋里，靠近生殖器官，手機的幅射會否導(dǎo)致不育？

周岱翰：無根據(jù)。至目前為止，尚未有科學(xué)依據(jù)證實手機的幅射足以損害生殖系統(tǒng)。

家庭醫(yī)生在線：前段時間有報紙報道說可樂可殺精。那么，飲可樂會否引起不育，或減弱生育功能？

周岱翰：沒有根據(jù)。這與你所飲的量有關(guān)。你是一天飲一瓶還是一百瓶？

家庭醫(yī)生在線：不少網(wǎng)友問，從男性保健的角度講，應(yīng)吃什么食物以保健？有什么食物不宜吃或應(yīng)少吃？

周岱翰：這有個是否正確導(dǎo)向的問題。前段時間有不少病人來看病，我一看便知他們過量食用紅蘿卜。因為不久前有段時間美國有報道說大量喝紅蘿卜汁可防肺癌，于是便有人不分青紅皂白以紅蘿卜汁代替飲食，這段時間來找我看病的這類人都是面黃手黃眼不黃、尿不黃。我說你們是中毒了，是紅蘿卜中毒。紅蘿卜是脂溶性的，你大量作為水喝進去，肝臟不能分解排出，進入血液便變得手黃、面黃而尿不黃。關(guān)于這個問題，后來美國自己也否定了，說不但不能防癌，過量還可能會有促癌作用。現(xiàn)在有時提出吃什么有益，有的人便斷章取義，嘩眾取寵，過量食用，使本來平衡的身體反而變得不平衡了。調(diào)補的方式應(yīng)按個體差異進行，比如胃寒與胃熱就不同。不同的人、不同的身體素質(zhì)在飲食方面應(yīng)各有不同。

家庭醫(yī)生在線：請兩位教授講講男性的養(yǎng)生方法，例如有什么鍛煉身體的方法或進食的宜忌。給我們廣大網(wǎng)友提供一些食療方。

周少虎：我講講不育癥問題，我剛參加了省計生委一個科研課題的鑒定，廣東新婚夫婦的不育發(fā)生率是14.7%。世界衛(wèi)生組織提出21世紀(jì)人類的三大疾病：心腦血管疾病、惡性腫瘤、不育。

周岱翰、周少虎：在進化過程中，發(fā)，發(fā)，反而現(xiàn)在物種中的雄性退化了。雄性性器官萎縮，這與環(huán)境污染有關(guān)，環(huán)境污染包括殺蟲劑、農(nóng)藥、塑料制品的運用有關(guān)。如殺蟲劑在環(huán)境中代謝后形成一種有毒物質(zhì)——環(huán)境雌激素，其化學(xué)構(gòu)成與雌激素相似，但復(fù)合后其效應(yīng)增加了1000倍以上。動物吃植物、人吃動物，其體內(nèi)的有毒物質(zhì)也被吸收了，形成了一個生物鏈，人于生物鏈最頂端，吸收了前幾個鏈中的毒性物質(zhì)。產(chǎn)業(yè)革命的高速發(fā)展導(dǎo)致現(xiàn)在雄性是弱者了。

周少虎：我提供六類食物，可作為男性滋補參考：

肉類：動物的鞭（如鹿鞭、狗鞭、馬鞭、牛鞭等各種動物的生殖器官）、雞子、羊睪、豬腎、鹿腎、鹿血等。

魚貝類：黃蟮、甲魚、泥鰍、鯽魚、牡蠣、海貝、黃魚、墨魚等。

昆蟲類：螞蟻、蝗蟲、蠶蛹、蜂蛹等。

爬行類：蛤蚧、蛇、田雞等。

植物類：種子（如堅果及籽類食物）、它是植物的胚芽，相當(dāng)于動物的胎盤，含有生育酚，對人的生殖功能有好處。核桃、花生、松子、腰果、枸杞子、棗泥、龍眼肉等。

其他類：雪蛤膏、魚肚、海參、雪耳等。凡此類有膠性的粘滑食物，均含膠原蛋白及精氨酸，都有滋陰壯陽作用。

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