古熾明 副主任醫(yī)師
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奎寧中毒是什么?奎寧中毒多因用量過大或特異質(zhì)引起,靜脈注射過快或藥液濃度過度可致休克。孕婦或哺乳期婦女應(yīng)用大劑量奎寧,可以通過胎盤屏障或乳汁引起胎兒或新生兒中毒。那么奎寧中毒應(yīng)該如何進(jìn)行治療呢?
治療:
口服中毒者立即催吐并選用0.5%~1%鞣酸溶液、0.5%藥用炭懸液或1∶5000高錳酸鉀溶液等洗胃,鹽類瀉藥導(dǎo)瀉,靜脈輸液促進(jìn)排泄;腎功能正常時,酌用氯化銨酸化尿液,可以加速奎寧排出。嚴(yán)重中毒應(yīng)用透析療法。由于視覺障礙的原因是視網(wǎng)膜血管強(qiáng)烈收縮,致使視網(wǎng)膜缺血、水腫、甚至發(fā)生視神經(jīng)萎縮,神經(jīng)細(xì)胞可能發(fā)生變性,在急性黑朦時期需應(yīng)用血管擴(kuò)張劑治療,如吸入亞硝酸異戊酯,或舌下含化硝酸甘油片,口服或注射煙酸等。靜注亞硝酸鈉可收到良好效果。對殘留視力障礙,可用腎上腺皮質(zhì)激素,星狀神經(jīng)節(jié)阻滯對治療弱視有效,亦可應(yīng)用維生素B1及罌粟堿等,或用乙酰甲膽堿,每次0.1~0.4mg/kg,皮下或肌內(nèi)注射。一般的過敏反應(yīng)應(yīng)用抗組織胺藥物或腎上腺皮質(zhì)激素等。
(責(zé)任編輯:黃韻思 )
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