古熾明 副主任醫(yī)師
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無(wú)機(jī)磷中毒是什么?任何地方都可擦燃的硫化磷火柴的頭藥內(nèi)含有三硫化四磷(P4S3)10%左右。無(wú)機(jī)磷中毒多由于誤服含磷的滅鼠藥如磷化鋅所致,患者可大量嘔血,可于1~2日內(nèi)出現(xiàn)昏迷、休克、導(dǎo)致死亡。那么無(wú)機(jī)磷中毒應(yīng)該如何進(jìn)行治療呢?
治療:
口服中毒而無(wú)胃出血者在5小時(shí)內(nèi)均須立即用1∶5000高錳酸鉀溶液或0.1%硫酸銅溶液小心洗胃,直至洗出液澄清而無(wú)蒜臭味為止;若無(wú)法立即洗胃,則可內(nèi)服0.5%硫酸銅溶液適量(成人4ml,小兒酌減),15分鐘1次,共服2~3次或至發(fā)生嘔吐為止(昏迷病人仍應(yīng)洗胃)。必須注意所用硫酸銅溶液不可過(guò)濃、過(guò)多,洗胃液出入量應(yīng)大致相等,防止發(fā)生銅中毒。亦可先灌注適量液體石蠟于胃中,再以大量清水洗胃。洗胃后連續(xù)數(shù)日給予硫酸鈉或液體石蠟等瀉劑,因吞服黃磷后2~3日,糞便中仍可檢出該類毒物。禁用硫酸鎂,因其可與氯化鋅(磷化鋅在胃內(nèi)遇酸后生成物之一)起作用后生成鹵堿,引起中毒。液體石蠟可使磷溶解于其中而被瀉出,且不為胃腸道吸收。勿用其他油類及含脂肪的物質(zhì)如牛奶等,以防促進(jìn)磷的吸收。靜脈注射適量50%葡萄糖溶液和大量維生素C以及保肝藥物。嚴(yán)重病人可加用換血療法。有出血現(xiàn)象時(shí),根據(jù)病情選用維生素K、對(duì)羧基節(jié)胺及其他止血藥物。余為輸液、維持營(yíng)養(yǎng)和對(duì)癥處理。
若為吸入黃磷煙霧或磷化氫中毒,迅速將病兒移至新鮮空氣處,更換污染衣服;皮膚若被沾染,立即選用1%硫酸銅溶液、2%碳酸氫鈉溶液或2%過(guò)氧化氫溶液沖洗皮膚;其他為搶救肺水腫,并按上述有關(guān)項(xiàng)目處理。
(責(zé)任編輯:黃韻思 )
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