古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
什么是哮喘!——要了解這項研究,先得熟悉下哮喘。
哮喘發作的癥狀,主要是呼吸困難(呼吸困難是一個專業描述語,對應的通俗常用詞語如喘不過氣、氣短氣急、胸悶等)。以往,醫學界對哮喘的研究共識是,當呼吸困難出現時,肺內的小氣道就會關閉,帶來的結果是肺功能降低。但在上世紀70年代,醫學界卻發現了一個奇特現象,有些哮喘者盡管呼吸困難,但肺功能卻沒有絲毫變化,有些則恰好相反。
人們猜想,在某種神秘因素的作用下,肺功能降低與呼吸困難出現二者之間出現了矛盾。后來的醫學界普遍認為,這種神秘因素正是情緒,即精神心理因素。那些容易緊張、陷入消沉抑郁、精神不振狀態的哮喘,更容易出現呼吸困難。還比如說,有的人在出現哮喘先兆時如果充分放松、安靜休息,情緒穩定后竟能避免哮喘發作。而有的哮喘由于隨身攜帶抗哮喘藥物,心里自覺上了一道保險,哮喘發作竟也減少,如若突然發現忘帶藥物,卻能突發哮喘。
如果將人類的情緒簡單劃分為正面與負面情緒。緊張、消沉抑郁、神經質等無疑屬于負面情緒,而高興喜悅、放松平靜則是正面情緒。既然負面情緒會誘發或加重呼吸困難,那正面情緒與哮喘的關系又會是什么呢?這個問題,也正是荷蘭阿姆斯特丹大學的Simon Rietveld 和蒂爾堡大學的 Ilja van Beest所思考的。
過山車是怎么玩的?——要弄清二者的關系,還是得靠試驗。
這兩位心理學家顛來倒去的思考結果是,把他們塞進過山車在云霄里折騰一陣!至于為何選擇過山車,兩人的交代是,坐過山車不會遇到任何倫理審查與操作難題。而招募的研究對象(共有40名女大學生,其中25人診斷為重癥哮喘,另外15人作為健康對照)都喜歡坐過山車,這能確保她們能愉悅享受這一試驗。兩人還鉆入文獻,發現了有意思的結果——不少初次體驗過山車的人,心跳加速竟沒那么厲害。于是,兩人決定讓他們在過山車上跑兩圈,以確保刺激效果。
結果非常有趣。在坐上過山車前,所有人都出現負面情緒(如緊張),但玩完過山車后,哮喘者出現的正面情緒(如高興)更為強烈。所有人在玩過山車前都有不同程度的呼吸困難,而過山車玩完后哮喘者的呼吸困難癥狀達到頂峰,隨即卻又出現了好轉。對肺功能而言,哮喘在玩過山車前后都出現了降低現象。按照常理來推論,如果呼吸困難的哮喘癥狀已出現,勢必需要使用藥物才能緩解。奇怪的是,她們反而“不治自愈”般的自行緩解。
研究者在分析結果后認為,無論負面還是正面情緒,都會使哮喘者出現肺功能降低。不過,玩過山車之前的負面情緒,雖然誘發了呼吸困難,但走下過山車時的正面情緒,卻又使他們轉危為安。換句話說,正面情緒的確有助緩解女性哮喘的呼吸困難癥狀。
情緒治療其實很靠譜!——哮喘既需要藥物治療,還必須精神心理調節
時至今日,哮喘已被認為是與精神心理因素息息相關的心身疾病,既需要藥物治療,還必須精神心理調節。而Simon Rietveld與 Ilja van Beest既然是心理學家,自然從心理學的角度,對當前的哮喘藥物治療建言獻策。
對于這項研究的臨床意義,兩人有自己的看法,即當哮喘癥狀出現時,有時可以不使用藥物來緩解。準確點說,對那些容易因情緒而誘發呼吸困難的哮喘者而言,正面情緒狀態倒不失為一個好選擇!
這項研究還從側面印證,哮喘絕非單純的軀體性疾病,人們必須意識到情緒狀態與哮喘癥狀之間的復雜糾葛。饒是如此,醫生有必要告知教育哮喘者,通過調動正面積極的情緒,而非一味依賴藥物,來應對哮喘來襲。
對那些喜歡刺激的小孩而言,他們終于可以面對擔憂忡忡的父母說:“科學家都說了,坐過山車還是有好處的,至少能減輕哮喘!”也有人幽默笑之,過山車肯定是解決哮喘的萬全之策——我會被坐山車給嚇死,要么頸椎骨折,全身受傷!
(責任編輯: )
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