古熾明 副主任醫(yī)師
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緊張性頭痛是最常見的頭痛種類。然而這類頭痛同時(shí)也是最為醫(yī)學(xué)所忽視、人們了解最少的。
服用過多止痛藥 會導(dǎo)致另一種頭痛
當(dāng)人們被緊張性頭痛折磨時(shí),大多數(shù)人只是硬撐過去,或是吃點(diǎn)無需醫(yī)生處方就可購買的止痛藥。這種藥通常都會有效,但神經(jīng)科醫(yī)師警告說,一個(gè)月內(nèi)服用這類止痛藥10天以上可能導(dǎo)致所謂的反彈或藥物過度引起的頭痛,后者與緊張性頭痛一樣,也會產(chǎn)生鈍痛感。
緊張性頭痛的原因:壓力大不是絕對誘因
緊張性頭痛究竟如何發(fā)作、原因何在?這仍是個(gè)謎團(tuán)。人們對偏頭痛了解更多。
專家們一度認(rèn)為,緊張性頭痛主要是由肌肉緊張導(dǎo)致的,尤其是頸部、背部和肩部肌肉。但研究發(fā)現(xiàn),頭痛與頭部周圍的肌肉緊張或放松并無一貫的關(guān)聯(lián)。事實(shí)上,一些患者在不頭痛的日子里肌肉更緊張。
另外一種理論認(rèn)為,這種緊張是情緒上或精神上的,它是焦慮和壓力在身體上的體現(xiàn)。但其中也并無明顯的關(guān)聯(lián)。一些人即便承受巨大壓力也從不頭痛,而有的人在壓力很小的時(shí)候也會頭痛。
緊張性頭痛時(shí),你會有什么表現(xiàn)?
現(xiàn)在,許多頭痛專家認(rèn)為,緊張性頭痛患者的大腦中感知疼痛的部分出現(xiàn)紊亂,從而令他們有時(shí)對外界刺激過分敏感。人們認(rèn)為這種所謂的中樞敏感化也是與纖維肌痛相關(guān)的同一種機(jī)制。纖維肌痛是一種難以解釋的普遍性疼痛癥。
沮喪的人更易患緊張性頭痛
當(dāng)然,緊張性頭痛常常會伴隨肌肉酸痛收縮的現(xiàn)象,但專家們現(xiàn)在認(rèn)為,這種痛覺是從大腦開始的,然后反映在這些區(qū)域,而不是反過來。同樣,按這個(gè)理論,緊張并不會導(dǎo)致頭痛,但確實(shí)會加劇痛楚。
緊張性頭痛常常伴隨沮喪,雖然還不清楚哪種感覺先出現(xiàn)。利普頓強(qiáng)調(diào)說,情緒沮喪的人患頭痛的比例更高,而經(jīng)常頭痛的人又常常變得沮喪。
緊張性頭痛發(fā)作時(shí)間
緊張性頭痛的一個(gè)高發(fā)時(shí)段是清晨,其部分原因可能歸結(jié)于睡眠不足、阻塞性睡眠呼吸暫停導(dǎo)致的睡眠中斷、糟糕的睡姿、咖啡因脫癮或是宿醉。
另一個(gè)高發(fā)時(shí)段是傍晚,此時(shí)一天來的繁重事務(wù)令人們肩膀高聳、牙關(guān)緊咬,頸部肌肉也十分緊張。
辦公室里其他一些刺激頭痛發(fā)作的因素包括:長時(shí)間盯著電腦螢?zāi)灰约霸谖灩鉄粝鹿ぷ髟斐傻难劬ζ冢€有窗戶無法打開的辦公室糟糕的空氣品質(zhì)。
另外,不吃午餐會導(dǎo)致血糖水準(zhǔn)降低,長時(shí)間靜坐不動可能導(dǎo)致肌肉酸痛,而喝太多的咖啡則可能適得其反。
緩解緊張性頭痛的建議
首要的就是經(jīng)常鍛煉與合理飲食。國外最近一項(xiàng)針對5萬名挪威人的研究發(fā)現(xiàn),至少每天運(yùn)動30分鐘、每周運(yùn)動五天的人患偏頭痛或緊張性頭痛的情況遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于不運(yùn)動的人。
想辦法放松以及緩解壓力,比如練習(xí)瑜珈、做按摩或進(jìn)行靜力性頸部練習(xí),這些也都可以幫助緩解緊張性頭痛。
預(yù)防藥物、肌肉松弛劑和治療偏頭痛的藥物也可能有助于防止慢性緊張性頭痛。
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