低血糖的癥狀及預防

　　■ 廣東省人民醫院內分泌科主任護師 余桂芳

　　臨床上，低血糖的癥狀有發抖、饑餓感、視力模糊、四肢無力、焦慮、心跳加快等等。低血糖時可能會有某一癥狀，但不是說出現這一癥狀就一定是低血糖，廣東省人民醫院內分泌科主任護師余桂芳在接受家庭醫生在線訪談時指出。一般出現某一癥狀，要確定是不是低血糖就需要檢測血糖。余主任建議，患者家里最好配備血糖儀，測血糖以后再進食。外出時要備好糖果、食物等。

　　患者一般是可以通過喝糖水來減輕低血糖的癥狀。因為一旦發生低血糖，特別是嚴重低血糖，如果不及時糾正，會危害生命的。進食多少糖水需要看低血糖程度。發生低血糖后一定要找原因，要回想吃藥，打胰島素是不是過多，吃飯的分量少了還是種類不同了，還是運動過多？要將原因記錄下來。

　　處理完低血糖后仍是要恢復飲食規律。當嚴重低血糖出現昏迷、神志不清時，千萬不能往嘴里塞東西，要馬上送醫，到醫院注射靜脈葡萄糖。因為當人出現昏迷，神志不清時進食，食物可能會流進支氣管。

　　凡是使用拜糖平等藥出現急性低血糖時要通過補充葡萄糖，或者通過瑞士糖進食來糾正。

　　老年人選擇口服藥時要首選作用強和作用時間長的藥物，以避免低血糖。同時要選擇正規醫院進行治療。

　　對于療程長，已出現對口服藥療效減弱，或者明顯出現合并癥的患者，盡量改用胰島素治療。因為有一些老年人血糖無法控制，患病時間長，又不愿意使用胰島素，那這個時候使用口服藥也沒有較大作用。

　　那么低血糖如何判定？對不同人群有不同要求。年紀越大的人，就要求血糖不要降得過低。一般來說，老年人或者有嚴重并發癥的患者，空腹血糖一般控制在5-7左右，對于60歲以下人群，年輕人，沒有并發癥的患者，早期的患者，血糖必須控制在4.4-6.1左右。

　　出現低血糖時要將原因記錄下來，以便看醫生時能夠跟醫生反映情況，讓醫生能夠考慮調整藥物。