謝克基教授：破解女性尿失禁九大疑問

受訪專家：廣州市第一人民醫院泌尿外科主任謝克基教授

　　張媽媽今年60歲了，剛剛抱上外孫的她每天幫女兒照顧孩子。可是每當幫小外孫排尿時，她自己也總是忍不住想上廁所。有氣管炎的她，每當咳嗽時總有尿液漏出來。陪外孫出去散步時也不敢多喝水，還要事先了解好廁所的位置。久而久之，不僅小外孫要用紙尿褲，連她自己也不得不穿上了成人紙尿褲，去醫院檢查才知道是尿失禁。但是由于平時認識不深，所以羞于求醫。對此，家庭醫生在線編輯特地采訪了廣州市第一人民醫院泌尿外科主任謝克基教授，為眾多網友解答女性尿失禁相關事宜。下面就女性尿失禁九大疑問進行解答。》》》關心女人尷尬“尿”問題 全面解剖“社交癌”尿失禁

謝克基 廣州市第一人民醫院泌尿外科主任

家庭醫生在線：尿失禁是一種很正常的生理現象，隨著年紀增大而自然發生，不用特意去醫院就醫做手術，這種說法正確嗎？尿失禁不算一種病？

　　謝克基教授：這種說法不正確，尿失禁絕不是一種正常現象，而是一種疾病。而且它不絕對是正常衰老的一份，它可以發生在任何年齡的女性中。尿失禁短期來看沒有任何生命威脅，但是長期來看，尿失禁不僅讓患者日常生活和心理受到雙重困擾，而且長期漏尿會引起會陰部及下腹部皮膚感染、潰爛，并導致泌尿系統的感染、膀胱結石等疾病出現。很多患者處于羞澀難堪，覺得這是一種個人隱私，不愿意看醫生，導致病情加重。所以一旦患上尿失禁，須及時看醫生，根據病情的輕重選擇合適的治療方法。

　　家庭醫生在線：尿失禁對女性有什么危害？

　　謝克基教授：這需要看什么性質尿失禁。比如說壓力性尿失禁，通常對生命沒有什么影響，只是對生活質量有一定影響，但是下半身長期處于潮濕狀態，皮膚易會出現潰爛、發炎和腫痛情況，引發各種婦科病；如果是急迫性尿失禁，由于它的病發原因很多，感染、神經問題和腫瘤壓迫等，所以需要及時求醫，否則很容易加重病情。

　　家庭醫生在線：尿失禁會影響夫妻關系？

　　謝克基教授：女性尿失禁比較嚴重的時候，需要用到成人紙尿布，而且尿液味道濃烈，同床時候很容易讓對方失去“性”趣；另外在同床的時候，女性一旦過于興奮激動，腹壓增大，尿液就會不自覺流出來，增加彼此困擾和尷尬。

　　家庭醫生在線：很多人說女性得尿失禁，很多是因為產后護理不當？

　　謝克基教授：產后護理不當是其中一個原因。據調查，懷孕的婦女有尿失禁困擾的人高達30%-50%，這是因為生產過程中對盆底肌肉和神經造成較大損傷，使支撐膀胱、子宮的盆底肌肉出現萎縮、無力、松弛的情況，有部分產婦會慢慢恢復，但是也有產婦病情越來越重。正確的產后護理可以緩解尿失禁，但是并不是說做了護理就一定不會得尿失禁。另外，如果剛生產就有尿失禁問題，是不需要急著做手術，可以靠護理來緩解。

　　家庭醫生在線：女性壓力大會產生尿失禁？

　　謝克基教授：精神情緒問題也是引起尿失禁其中一個原因，壓力過大或精神過度緊張容易出現急迫性尿失禁。

　　家庭醫生在線：尿失禁是不是一定要做手術？

　　謝克基教授：不是，通過行為訓練、輔助裝置或者藥物等也能改善尿失禁的情況，是否做手術還要看個人病情輕重情況和尿失禁具體類型，例如神經尿性膀胱，如果不及時診治，很容易會患上尿毒癥，對生命造成極大威脅，所以得了尿失禁一定要及時就醫，經過醫生詳細診斷和分析之后，判斷是何種類型尿失禁。不過尿失禁要想完全根治，還是手術更加徹底。

　　家庭醫生在線：尿失禁可以通過日常飲食或其他方面預防嗎？

　　謝克基教授：尿失禁飲食方面預防比較困難。國外有篇研究證實，減肥是可以改善壓力性尿失禁，但是并不能說任何人都能通過減肥方法治療，這需要看個人體型和病情輕重情況；另外，中輕度尿失禁患者還可以通過盆底肌肉鍛煉來改善，但是這種改善只是短期緩解。

　　家庭醫生在線：尿失禁手術復雜嗎？需要多久？

　　謝克基教授：現在比較流行“無張力尿道中段吊帶手術”，這個手術過程并不復雜，手術時間僅需要20分鐘左右，當天或次日就可以出院。患者術后恢復快、創傷小，僅有一個1厘米長的切口和2個穿刺孔，而且愈合后身體表面沒有任何切口，術后基本看不到手術疤痕，具有長期的安全性和有效性。據調查，經“無張力尿道中段吊帶術”治療的女性患者中，有98%的患者在治療7年后未再出現失禁或僅有輕微的漏尿現象。

　　家庭醫生在線：尿失禁手術費用為多少？

　　謝克基教授：手術費用需要看不同類型手術，現在比較流行的“吊帶手術”也是分為很多種，要根據不同的病情輕重情況和手術類型決定具體的費用。

　　最后，謝克基教授提醒各位家庭醫生在線的網友，須用健康的心態看待尿失禁，千萬不要因為羞澀尷尬而不肯就醫，耽誤了就診的時機。要知道，只有真正面對它，才能解決尷尬和困擾。

　　專家介紹：

　　謝克基，教授、主任醫師、博士生導師、廣州市第一人民醫院泌尿外科主任，廣東省醫學特色專科和廣州市醫療衛生機構重點專科負責人，廣東省醫學會泌尿外科學分會尿控學組副組長，廣東省工傷康復醫院神經泌尿外科學科帶頭人。畢業于同濟醫科大學，1991年獲醫學博士學位，1998～1999年被中華醫學會泌尿外科學分會選送到北京大學參加首屆全國泌尿外科骨干培訓，此后曾到美國、南韓和臺灣觀摩學習。對尿失禁及脊髓損傷后下尿路功能重建等方面有很高的造詣。在華南地區率先開展了骶神經調節術治療排尿功能障礙，無張力性尿道中段吊帶術治療女性壓力性尿失禁，乙狀結腸膀胱擴大術治療神經原性低順應性膀胱，人工尿道括約肌植入術治療嚴重的壓力性尿失禁，在國內首先開展了T﹣Pouch回腸原位新膀胱術。多次應邀到省外作學術講座和手術演示，主辦了2期國家級繼續醫學教育項目《尿失禁學習班》和3期廣東省省級繼續醫學教育項目《尿動力學學習班》，取得了良好效果，對功能性泌尿外科在我國和廣東省的普及和推廣起到積極的作用。

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