上環后 還有懷孕的可能嗎？

案例：我的月經周期約 30 天，但本月已過三天還未來月經，并時有惡心。可是我已上環，請問有懷孕的可能嗎？

專家解答：

宮內節育器（俗稱上環）主要通過改變宮腔內的自然環境，影響受精卵的發育和著床等機制，達到避孕效果，因其安全、有效、簡便、經濟、可逆，而被女性廣泛接受。目前，臨床上使用的主要為含銅的宮內節育器（如 TCu200 、 TCu220C 等）。近年來還出現了一些新型的藥物緩釋宮內節育器，可以在宮腔局部釋放低劑量藥物，除避孕外還有治療某些婦科疾病的作用。

上環雖然是一種簡便安全的避孕方法，但也存在一些不良反應和并發癥。如節育器放置不當，或與宮腔大小形態不符，可能造成節育器脫落或下移，而節育器下移會影響避孕效果而發生帶器妊娠。每種宮內節育器都有一定的脫落率和帶器妊娠率，據統計， TCu200 的一年脫落率為 5.61% ，帶器妊娠率為 1.51% 。新型宮內節育器的并發癥明顯減少， 5 年累積脫落率和帶器妊娠率均不到 1% 。

可見，育齡女性上環后還是有懷孕可能的。如果確定妊娠，考慮到宮內節育器對胚胎的影響，不宜繼續妊娠，且宮內節育器是藥物流產的禁忌，需盡早行人工流產術，終止妊娠。

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