劉志華：乙肝媽媽可以生育健康寶寶

2017年3月3日上午，為迎接即將到來的三八婦女節，南方醫科大學南方醫院在門診廣場前舉辦以“關愛女性健康——志愿服務樹新風，仁醫大愛送健康”為主題的大型義診活動，皮膚科、整形外科、乳腺科、婦產科等12個科室的專家教授在現場提供健康咨詢和義診服務。在義診活動上，針對女性乙肝病毒攜帶者能否正常生育的問題，家庭醫生在線編輯采訪了南方醫科大學南方醫院感染內科劉志華副主任醫師。

南方醫科大學南方醫院感染內科劉志華副主任醫師

乙肝患者可生育健康寶寶 母嬰阻斷技術成功率高

乙肝是一種常見的傳染性疾病，母嬰傳播是乙肝主要的感染方式之一。一些女性乙肝病毒攜帶者心里一直藏著一個做母親的夢想，然而卻因擔心孩子被傳染乙肝而一直只能把夢藏在心底。劉志華副主任醫師告訴家庭醫生在線編輯，乙肝媽媽生出健康孩子并非難事，即便乙肝病毒攜帶者意外懷孕也不需要打掉孩子。

“雖然乙肝可以從母親傳染給小孩，但通過科學規范的管理，乙肝媽媽完全能生出健康的孩子。乙肝媽媽分娩后，其新生兒一般會在出生12個小時內注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，這種預防措施大約有90%的成功率。剩下10%的乙肝媽媽多屬于高病毒載量患者，傳染性強。但是如果在懷孕晚期接受抗病毒藥物治療，降低病毒含量，再加上孩子出生后的聯合免疫治療，也可以生出健康的寶寶。”

劉志華副主任醫師強調，乙肝媽媽的新生兒，出生后要及時進行聯合免疫接種，即乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的聯合免疫，越早接種效果越好，一般在出生后的12小時內進行，第二針和第三針乙肝疫苗分別在嬰兒2月齡和6月齡時接種。

“乙肝母嬰零傳播工程”是中國肝炎防治基金會主辦的公益性項目，目前正在全國106家醫院開展，該項目的目的是在聯合免疫接種的基礎上，結合對高病毒載量乙肝孕婦進行抗病毒藥物干預等措施，力爭進一步降低母嬰傳播的風險，甚至達到完全阻斷，最終實現乙肝母嬰零傳播。

據了解，南方醫科大學南方醫院是這個項目的示范基地，劉志華副主任醫師介紹說，目前通過小貝殼app，乙肝孕婦可實時與醫生進行交流和咨詢，醫生也能系統掌握乙肝孕婦的病情和用藥情況，對推進乙肝母嬰零傳播工程起到十分重要的作用。

乙肝媽媽需早檢查早治療 孕期需慎防損傷

除了在寶寶出生后及時給寶寶進行免疫接種，劉志華副主任醫師表示，乙肝媽媽在孕期還應特別注意檢查和隨訪，“乙肝媽媽需隨時檢查確定肝功能是否正常，這對乙肝患者來說非常重要。“大三陽”的乙肝孕婦，多為高病毒載量，傳染性較強，孕晚期需要接受抗病毒處理，對部分小三陽但病毒高載量的孕婦來說也是如此。”

孕婦原本就是需要細心照顧的群體，不能讓她們跌倒受傷，劉志華副主任醫師強調，這對乙肝媽媽來說更為重要，“乙肝媽媽如果出現跌倒受傷、先兆流產或是先兆早產的情況，都容易導致胎盤出現損傷，或會加大胎兒宮內感染的幾率，因此需要比普通孕婦更加注意。”

最后，劉志華副主任醫師提醒，不管是否知道患有乙肝，孕婦都應該在孕早期進行乙肝的篩查，如果乙肝病毒攜帶者在不知道自己病情下懷孕，適當的檢查可以及早發現疾病，再根據情況進行相應處理，盡可能保證寶寶的健康出生。

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