便秘原因復雜 排便無規律、進補過度都是誘因

便秘是現代社會人們不陌生的名詞，隨著現代人工作和生活節奏的日益加快，便秘已經成為一種較為常見的疾病。雖然便秘看起來不是大病，但它不僅會大大降低病人的生活質量，還可能導致更多嚴重的疾病。到底為什么會讓我們被便秘纏上？為此，家庭醫生在線編輯采訪了南方醫科大學南方醫院中醫內科主任醫師周迎春。

周迎春 南方醫科大學南方醫院中醫內科主任醫師

中醫便秘分四種類型 進補過度會致熱秘

周迎春表示，在中醫角度上，便秘病位在大腸，并與脾胃肺肝腎密切相關。主要由燥熱內結、氣機郁滯、津液不足和陰寒積滯所致，也從這4方面分成了熱秘、氣秘、虛秘和冷秘四種。

“第一類是燥熱內結，如果人們吃太多辛辣刺激的食物，或是進補過度，都會造成腸道燥熱，最終傷津而產生便秘，也就是熱秘。”

“第二類是氣機郁滯，多由心理原因引起，情志不舒、憂愁思慮、久坐少動或是久病臥床都會引起氣機郁滯，導致大腸傳導失職、糟粕內停，而造成秘結，又稱為氣秘。”

“第三類是氣血陰陽虧虛，陰虧血少，大腸干澀，腸道失潤，大便干結，便下困難，而成便秘；氣虛陽衰，則大腸傳導無力，陽虛則腸道失于溫煦，陰寒內結，便下無力，使排便時間延長，形成便秘。如女性產后，老年人身體衰弱或是久病不愈都會引起氣血兩虛。又或是脾胃內傷、飲水量少，化源不足，病人過于發汗導致瀉下傷陰等。

“第四類是陰寒積滯恣食生冷，凝滯胃腸；或外感寒邪，直中腸胃；或過服寒涼，陰寒內結，均可導致陰寒內盛，凝滯胃腸，傳導失常，糟粕不行，而成冷秘。”

七個因素可引起便秘 切忌拖延大便時間

周迎春告訴家庭醫生在線編輯，關于便秘出現的原因，具體來說，以下7個因素都是便秘的誘因。

飲食因素：一些人吃得太少，或是食品過精過細，食物中的纖維素和水分不足，對腸道不能造成一定量的刺激，導致食物殘渣在腸內停留時間過長變得干燥。從而使進入直腸的糞便殘渣因為量少，不能形成足夠壓力去刺激神經感受細胞產生排便反射而引起便秘。

排便動力不足：年老體弱或久病臥床人士，或是孕婦產后，可能因為膈肌、腹肌、肛門括約肌收縮力減弱，腹壓降低而導致排便動力不足，使糞便排不干凈、糞塊殘留，產生便秘，這是老年人容易便秘的原因。

不定時排便：一些人忽視定時排便的習慣；或因生活、工作和外出旅行等因素導致拖延大便的時間；或因患有肛門疾病，害怕疼痛和出血而刻意拖長大便間隔時間。以上這些行為都可能使直腸壁上的神經細胞對糞便進入直腸后產生的壓力感受反應變得遲鈍，使糞便在直腸內停留時間延長而不引起排便感覺，形成習慣性便秘。

腸管變狹窄或受到外部壓迫：腸管腫瘤和慢性炎癥可導致腸腔狹窄變小；巨結腸癥可引起直腸痙攣狹窄；腹腔內巨大腫瘤如卵巢囊腫、子宮肌瘤及懷孕、腹水等壓迫大腸，這些都可使糞便通過受到障礙，在腸管停留時間過長，形成便秘。

大腸病變：如過敏性結腸炎、大腸憩室炎、先天性巨結腸等疾病可引起大腸痙攣及運動失常，使糞便通過不暢而產生便秘。

藥物影響：服用碳酸鈣、硫糖鋁、阿托品、普魯苯辛、嗎啡、苯已哌定、碳酸鉍等藥物，都可引起便秘。另外，濫用瀉藥會使腸壁神經感受細胞的應激性降低，即便腸內有足量糞便，也不能產生正常蠕動和排便反射，因而導致頑固性便秘。

精神因素：精神上受到強烈刺激，情緒過度緊張、驚恐、焦慮或注意力高度集中都可使便意小時，形成便秘。

總的來說，周迎春認為，慢性便秘是一種多因素、復雜性的疾病，不同個體的發病原因和資料手段差異性較大，需要綜合病因、臨床表現、癥狀嚴重程度、治療方案的療效和風險等多方面因素選擇恰當的治療方案，才能取得較好的療效。

專家介紹

主要研究中西醫結合心血管疾病及糖尿病。擅長運用傳統中醫藥方法診治高血壓、冠心病、心功能不全、心律失常、病毒性心肌炎、糖尿病等。

博士生導師，1985上海中醫藥大學畢業，歷任山東中醫藥大學附屬醫院內科醫師、助教、主治醫生、講師，博士畢業后就職于南方醫院中醫科，歷任副教授、副主任醫師、教授、主任醫師。理論基礎扎實，臨床經驗豐富。多次榮獲醫院及學校先進個人稱號。

主持國家、省部級科研課題10項，發表論文40余篇，主編專著3部，獲得國家發明專利1項。參與獲得省科技進步三等獎1次。

現任中國中西醫結合學會心血管分會委員，中國中醫學會內分泌分會委員，廣東省女醫師協會理事，廣東省中西醫結合學會心血管分會委員，廣東省中西醫結合學會絡病分會常委。中國臨床康復雜志編委。

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